마취의 종류와 투약

소개

마취의 종류와 투약

목차

1. 전신 마취의 종류와 마취제
2 국소마취와 국부마취

본문내용

1. 전신 마취의 종류와 마취제

(1) 전신 마취의 정의

전신 마취의 정의는 전신 마취제의 투여로 나타나는 인체의 무통각, 근 육 이완과 함께 무의식 상태가 나타나는 것을 의미한다. 대부분의 마취 제는 치사 가능성을 가지고 있으며 마취의 심도에 따라 제1기~ 제4기 로 분류한다.

1) 제1기 (stageⅠ)
마취도입에서 의식의 소실이 나타날 때까지의 시기로 대뇌 피질의 고
위중추 억제와 함께 마비가 시작된다. 이 시기에 건망과 무통각이 나타
나나 의식과 청각은 존재한다. 소수술과 제2기 진통에 이용할 수 있다.

2) 제2기 (stage Ⅱ)
의식의 소실에서 호흡이 불규칙으로 되고 안검반사(eyelid reflex)가 소
실될 때까지의 시기로 대뇌피질의 고위중추는 마비되고 하위중추의 억
제가 일어난다. 이때 환자는 의식이 없지만 흥분하거나 섬망을 경험하
며 구토가 나타날 수 있으므로 이러한 자극 요인을 피해 주어야 한다.
특히 이 시기에는 진통의 효과는 있지만 환자가 움직이거나 흥분할 수
있으므로 간단한 수술이라도 피해야 한다. 그러나 마취도입시에 정맥 마취제를 사용하면 흥분은 거의 나타나지 않는다.

3) 제3기 (stage Ⅲ)
규칙적인 호흡이 시작된 후부터 호흡정지가 나타날 수 있는 시기로
대부분의 수술이 이 시기에 실시되므로 수술기라고도 한다. 대뇌피질의
하위중추, 시상,척수의 마비가 나타나 척수반사가 저하되며 골격근의
이완이 나타나는데, 이 제3기는 다시 1~4상으로 세분화한다.
제1상에서 호흡은 규칙적이며 1회 호흡량이 일반적으로 감소되는데
구토반사는 저하되나 아직 근이완은 충분하지 않다.
제2상에서 안구운동이 소실되고 안구의 중심이 고정되며 늑간근 운동 과 흉식호흡이 감소되기 시작한다. 호흡은 규칙적이나 얕으며, 1회 호
흡량은 감소되나 호흡수는 증가하는 경향이 있다. 동공산대가 나타나기

참고자료

· 없음