치주질환이 전신질환에 미치는 영향

소개

치주질환(잇몸병,잇몸염증)과 전신질환(심장질환, 당뇨 등) 의 상호 관련성에 대한 리포트입니다. 여러 논문을 참고로 하였습니다.

목차

1) Cardiovascular disease
2) Pregnancy and birth
3) Diabetes
4) Respiratory disease
5) Alzheimer`s disease
References

본문내용

20세기 초 Willoughby D. Miller와 William Hunter는 구강 내의 세균이 다양한 전신적 질환을 일으킬 수 있다고 제안하여 "focal infection theory"의 시대를 열었다. 이 당시 치과의사와 내과의사들은 치아의 세균과 그로인해 생기는 감염성 질환(치아우식증, 치주질환)이 감염원이 되어 광범위하게 전신적 문제를 야기할 수 있다고 믿었다. 당시에는 다양한 질병의 예방과 치료를 위해 감염원인 치아를 발거하는 일이 유행하였다고 한다. 그러나 치아를 발거한다고 하여 환자의 증세가 호전되지 않았고, 구강건강이 양호한 환자에서도 전신질환이 나타났으며, 치아가 전혀 없고 구강감염이 없는 사람들도 여러 질환에 이환이 된다는 것이 알려졌다. 이 이론은 다양한 전신질환이 어떻게 유발되는지 설명을 할 수 없었으며, 많은 질환이 실제 원인이 밝혀지면서 점차 쇠퇴의 길을 걷게 되었다.
그런데 1989년 Matilla 등이 처음으로 dental health와 급성심근경색의 연관성에 대한 논문을 게제하면서, 다시금 구강 질환과 전신질환의 관련성이 이슈로 떠오르게 되었다. 사실 치주염 환자는 상당한 양의 치은연하세균총을 가지고 있으며, 이들 세균과 세균 독성 산물들은 열구상피를 통과하여 혈류로 들어감으로써 전신의 각 조직에 도달할 수 있다. 중등도의 전반적 치주염 환자에서 치은연하세균이나 그 산물과 접촉하는 치주낭 상피의 총표면적은 성인 손바닥 크기라고 하니, 그 안에 있는 세균의 수는 헤아릴 수 없을 정도일 것이다.
최근 평균 수명이 늘어남에 따라 65세 이상 고령인구는 점점 증가추세에 있다. 2050년이 되면 노인인구가 전체인구의 34% 이를 것으로 예상되고 있다. 치과에 내원하는 고령의 환자들은 대부분 치주질환을 가지고 있으며, 한두 가지 이상의 전신질환도 가지고 있다. 따라서 전신질환의 합병증으로서의 치주질환에 대해서 뿐만 아니라 치주질환이 전신질환에 어떠한 영향을 주는지에 대해서도 알아야 할 필요가 있다.

참고자료

· 1. James D. Beck and S. Offenbacher. Systemic effects of periodontitis: Epidemiology of periodontal disease and cardiovascular disease. JOP 2005
· 2. Kimmo J Mattila et al. Association between dental health and acute myocardial infarction. Br Med J. 1989;298:779-82
· 3. Kantarci et al. Resolution of inflammation in periodontitis. JOP 2005 A.
· 4. X Xiong, P Buekens, WD Fraser, J Beck,c S Offenbacher, Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes: a systematic review. An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2006; 130-143
· 5. K. Okuda. Involvement of periodontopathic anaerobes in aspiration pneumonia ; JOP 2005
· 6. D`Aiuto F et al. Periodontitis and atherogenesis: causal association or simple coincidence? J Clin Periodontol. 2004;31(5):402-11.
· 7. Periodontitis and airway obstruction ; JOP 2005 J.A.Katancik et al.
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