경피적 관동맥 성형술(PTCA)전중후간호

소개

경피적 관동맥 성형술(PTCA)전중후간호

목차

 경피적 관동맥 성형술(PTCA) 과 간호
1) 시술전 간호
2) 시술후 간호
3) 항응고요법

본문내용

경피적 관동맥 성형술(PTCA) 과 간호
경피적 경혈관관상동맥확장술(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)은 경피적으로 관상동맥 협착 부위를 통과 시킨 카테터에 부착되어 삽입된 풍선을 팽창시킴으로서 협착 상태를 해소시켜 주는 방법이다. 작용기전은 풍선 팽창에 의해 동맥경 화성 플라크의 파열이 일어나는 것인데, 때로는 국소적인 동맥 박리를 일으키기도 한다. 최근에는 스텐트의 사용을 병용함으로써 국소적 합병증이 발생에 대처하고 경피적 경혈관 치료법의 적응증을 넓히고 있다. 적응증은 세 개의 관상동맥 중 한 개 또는 두 개의 혈관에 심한 협착이나 폐쇄가 있는 경우에 시행한다. 그러나 세 개의 혈관에 협착이(삼중혈관질환) 있는 환자에서는 관상동맥 우회로 이식술 만큼 효과적이지 못하고 좌측 주관상동맥(left main coronary artery)의 협착증에서도 유용성이 적다.
1) 시술전 간호
환자들은 자정이후부터 금식을 하며, 카테터가 삽입될 부분에 혈관성형술 시행 전날 밤이나 시행전에 면도를 한다. 조영제에 알러지가 있는지 확인하기 위해 해조류 등에 알러지가 있는지 확인한다. 시술 동안 긴장감소를 위해 약물을 투여하고 심박동과 혈압을 체크하기 위해 심전도 전극을 붙인다. 면도된 부위를 소독하고


3) 항응고요법
심장 질환 중 일부 질환과 심장에 인공물질을 삽입한 경우에는 혈전 형성이 잘되어 이 혈전에 의하여 중풍 등의 합병증이 발생하는데 이의 예방을 위하여 항 혈전 치료제의 투약이 필요하다. 항 혈전제의 종류는 크게 항 응고제와 항 혈소판제의 두 가지로 나뉜다.
항응고제에는 헤파린과 와파린(쿠마딘)이 가장 흔히 사용된다. 항응고제는 경구 투여제와 정맥 투여제가 있으며 투약 시에는 약의 용량을 조절하여야 하므로 혈액 응고 검사(prothrombin time)를 하여 적절한 용량으로 맞추어야 한다. 처방된 용량대로 와파린을 정확히 복용하도록 하며, 매일 같은 시간에 약을 복용하도록 한다. 약을 복용하는 것을 잊었다면 다음날 아침에 같은 양을 복용하도록 한다. 그러나, 몇 일간 복용하는 것을 잊었다면 곧 주치의에게 보고하도록 한다. 만일 약을 복용하는 것을 잊었다고 다음날 더 많은 양의 약을 복

참고자료

· 없음