승모판막 폐쇄부전증

소개

^^MR 레포트입니다.

목차

1. 정의

2. 원인
1) 일차성 승모판막 폐쇄부전
2)이차성 승모판막 폐쇄부전

3. 임상양상 및 진단기준
1) 증상
2) 이학적 소견
3) 흉부 X-선 사진
4) 심전도
5) 심장초음파 건사
6) 심도자법 및 심혈관 조영술

4. 치료
1) 외과치료법

5. 간호
1) 비정상적 심장판막 구조와 관련된 심박출량 감소
2) 활동제한과 고나련된 부적절한 개인적 대응
3) 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

1. 정의 승모판막 폐쇄부전증(승모판막 역류증)은 승모판막의 병변으로 좌심실 수축시 좌심방으로 혈류의 역류가 일어나는 상태를 말한다. 승모판막 협착이 있는 경우에 폐쇄기능의 장애가 합병되어 나타나는 경우도 많다.
2. 원인승모판막 폐쇄부전증(승모판막 역류증)은 승모판막 협착증보다 발생 빈도가 낮다. 류마티스성으로 인한 것은 여성에게 흔하며 남자에게서는 비류머티즘성으로 인한 것이 많다. 주요 원인은 류마티즘성 심장질환이며, 그 외에 승모판막 탈출증(mitral valve prolapse), 선천성 심장질환, 대동맥 판막 질환, 세균성 심내막염, 심근경색 후 유두근 파열 등이다.1) 일차성 승모판막 폐쇄부전 (1) 류마티스성  ① 과거에는 동,서양을 막론하고 가장 흔한 원인이었다. 그러나 근래에 와서 서양에서는 승모판막 탈출증 등의 퇴행성 병변에 다음 가는 원인질환으로 감소되었다. 국내에서는 정확한 통계는 나와있지 않지만 아직까지는 여전히 가장 많은 원인을 차지하고 있을 것으로 추정되고 있다.  ② 주된 병리해부 소견은 판막륜 확장(annular dilatation)이다. 병변이 진행되면서 판막첨의 비후 및 건삭의 단축, 신장 또는 파열 등이 생긴다. 판막륜 확장은 벽성 판막첨(mural leaflet)에서만 일어난다. 대동맥 판막첨(aortic leaflet) 쪽은 심장골격(cardiac skeketon)에 부착되어 있기 때문에 확장이 일어나지 않는데, 이러한 소견은 판막 재건수술 시에 중요한 고려사항이 된다. 판막의 석회화는 드물다.

참고자료

· [의대생을 위한 흉부외과학, 김원곤 외, 고려의학, 2004]
· [성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2005]