승모판막 폐쇄부전증 케이스스터디

소개글

MR에 대한 케이스스터디입니다.

목차

질병보고서
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동실시 여부
9. 수면과 휴식 및 건강관리
10. 진단검사
11. 약물
12. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경
성명: 윤○○ 입원일: 2003.09.22 병실:518호
연령: 68세 성별: 여 결혼상태: 기혼
진단명: 승모판 역류증 MR(Mitral regurgitation)
수술명: Mitral Valvular Replacement 수술일: 2003.10.01
(2) 유전성 질환: 없음

2) 과거 건강력
·HTN(+) - p.o med(+)
·DM(-), Tb(-), HBV(-), Allergy(-)
·수술경험: 1999년 cholecystectomy
2000년 hernia op

3) 현병력
상기 68세 여성은 평소 HTN있던 pt.로 약 1년 전쯤부터 external Dyspnea 있어 지내 오던 중 8/29 갑자기 발생한 dyspnea로 고대 안산 병원에서 MR(sevea)진단 받고 op 하기 위해 visit함
4) 주증상
mild dyspnea

3. 신체검진
1) 전반적인 상태
·신장: 152㎝
·체중: 66㎏

참고 자료

현문사- 제2판 성인간호학2
·도서출판 정담- 성인간호학(호흡기·순환계·혈액계) 최정신 외 (2000)
·현문사- 제3판 성인간호학上2
·일조각- 순환기학 이영우 (2001)
·서울대학교 출판부- 간호진단과 계획(2003)
·www.druginfo.co.kr
·www.kimsonline.co.kr