Brain_infartion

소개

Brain_infartion

목차

◎ 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동 / 휴식
5. 지각 / 인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응 / 스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전 / 보호
12. 안위
※ 약 물 조 사 양 식 ※
자 료 분 석
간 호 수 행

본문내용

◎ 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)

1997년 당시 대상자가 심한 피로와 식욕부진을 호소하던 중 2층 계단도 올라가지 못할 정도로 피로감이 심해지자 에서 검진을 받았음. 심전도검사결과 Mitral valve에 이상이 있다고 하여 11월에 에서 MVR(Mitral Valve Replacement)를 받았으며 회복된 상태로 퇴원함.
년 1월 20일 식당에서 부인과 장사준비를 하던 중 쓰러져 급하게 ER통해 입원하였음. 이때 Lt .Cbr (Cerebral) infarction 진단받았으며 치료 후 1월 28일 퇴원함.
년 3월 16일 새벽 0시에 늦은 시간에 들어온 아들을 혼내던 중 갑자기 두통을 호소하다 의식을 잃고 쓰러져 ER통해 에 입원함. 당일 hematoma remove EVD 3# 수술 받고 ICU에서 치료하다 년 4월 14일 병동으로 옮겨옴.년 4월 18일 현재 Foley catheter(+ : 3/16부터), N-G tube(+ : 3.16부터), tracheostomy(+ : 3/21부터)된 상태이며 mentality는 semicoma수준임. decerebrated position을 취하고 있으며, 양 발에 탄력스타킹을 착용하였고 항문주위 피부가 짓물러져 있음.


1. 건강증진 간 호 진 단
평상시 건강상태 1997년 심장 수술한 이후로 계속 건강하게 지내왔음.
알콜 : social alcoholics - 가끔 친구들과 만나 술한잔 하는 정도임.
약물의존 : 없음 흡연 : 피우지 않음 현재 : 피우지 않음
커피 등 기호식품 : 평소에 과일을 매우 즐겨 먹음.
기타 : - 예방접종 : 결혼한 이후로 예방 접종한 적이 없음.

건강증진 / 질병예방 방법
영양관리 : 평소에 가리는 것 없이 잘 먹는 게 최고라고 생각했음.
지금은 병원에서 주는 식사를 기본으로 하고 중간중간에
간식으로 주스나 요구르트를 주고 있음.
체중조절 : 평소에 체중에 크게 신경 쓰지 않은 편이었음. 현재 체중은
잘 모르겠으나 입원할 당시 70kg이었음. (보호자는 그때보다
살이 많이 빠진 것 같다고 이야기함)

참고자료

· 없음