(지역사회간호학)방문간호 case

소개

보건소 실습중 쓴 방문간호 case study입니다

목차

1. 방문간호 대상자 사례(사정자료)
2. 방문간호 대상자 사정자료
(1) 방문간호 대상자 사정자료 요약
(2) 수완보건지소 방문보건 서식 (요약한 내용임.)
3. 지역사회 간호진단
(1) 간호문제 도출
(2) 간호진단
(3) 진단의 우선순위 결정
4. 간호계획
(1) 목표설정

본문내용

1. 방문간호 대상자 사례(사정자료)
광주광역시 광산구 신창동에 사시는 김OO님은 올해 52세로 170cm의 키에 55kg으로 BMI 수치가 19.03으로 저체중이시고, 실제로 방문했을 때 김OO님은 누워계셨는데 한눈에 보기에도 오랜 투병생활로 인해 마른몸이 느껴질 정도였다. 김OO님은 직장에서 사고를 당하여 뇌출혈로 7년전부터 투병중이신 상태인데, 방문시 혈압은 120/90이고, 식후 2시간 혈당은 103mg/dl로 당뇨 없이 혈당조절 잘 되고 계셨고, 방문했을때 김OO님은 눈은 뜨고있지만 의식은 혼미한 상태로, Levin tube, Foley, 기관삽관(intubation) 유지중인 상태였다. 7년전 뇌출혈로 뇌에 심한 손상을 입으시고, 뇌엽절제술을 하셨고, 뇌출혈이 있으신 뒤로 계속 Foley를 유지 중이었는데, 4년전 검사결과 방광결석이 많이 발견되어 레이저로 결석을 절제하는 쇄석술을 받으셨고, 그 뒤로 또다른 방광쪽 합병증을 막기위해 비뇨기계 쪽에서 약물을 지



2. 방문간호 대상자 사정자료
(1) 방문간호 대상자 사정자료 요약
- 김OO 주소 : 광주광역시 광산구 신창동
- 김OO님의 주요 정보제공자 : 아내
- 올해 52세로 170cm의 키에 55kg으로 BMI 수치가 19.03으로 저체중
- 김OO님은 직장에서 사고를 당하여 뇌출혈로 7년전부터 투병 중
- 방문시 혈압은 120/90이고, 식후 2시간 혈당은 103mg/dl, 의식 :혼미
- 7년 째 Levin tube, Foley, 기관삽관(intubation) 유지중
- 김OO님은 현재 신경계 손상으로 인한 거동불능 상태로 아내분께서 혼자 하루종일 남편분 옆에서 간호를 하시며 7년간 손발이 되어주신다고 함
-4년전 검사결과 방광결석이 많이 발견되어 쇄석술 시행. 그 뒤로 또다른 방광의 합병증을 막기위해 비뇨기계 쪽에서 약물을 지속적으로 먹을것을 권유하였으나, 김OO님의 아내는 열이 날 때만 약을 먹게한다고 함
- 김OO님은 2순위인 차상위 계층, 방문요구도는 1군으로 집중관리군에 해당
- 지금 현재 김OO님과 생활하고 있는 가족은 아내분 한명
- 김OO님 앞으로 등록된 아파트가 재산기준을 초과하여 기초생활 수급자로 지정되지

참고자료

· 김정남, 신유선 외 (2008). 지역사회간호학. 수문사
· 이은옥 외 (1992). 간호진단과 중재. 서울대학교
· 최영희 외 (1999). 간호진단과 간호중재. 현문사