알콜성 간염 케이스 스터디

소개

MICU실습중 Case study 자료입니다.
알콜성 간염이 주진단명이었으나, 알콜성 간경화로 보셔도 무난하실듯 합니다.

목차

1.서론
2.문헌고찰
3.간호사정
4.진단검사결과
5.약물
6.자료요약
7.간호과정
8.케이스스터디를 마치며
**문헌고찰

본문내용

1. 서론
우리나라에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10만명당 29명으로 일본 13.8, 미국10.4에 비해 매우 높은 수준이다.
우리나라의 간질환 유병률이 높은 것은 지나친 음주문화와 깊은 관련이 있다는 생각했고, 중환자실 실습과 관련해 알콜성 간질환자의 증상 및 간호에 대해 이번 기회에 자세히 공부해 볼 가치가 있다고 생각했다.

2. 문 헌 고 찰

*병태생리
간 기능과 관련된 영양의 변화
간세포의 손상으로 인해 담즙생산의 장애뿐만 아니라 당원의 합성장애와 같은 여러 가지 영양장애가 초래된다.
간질환시 식욕감퇴로 체중감소, 체온저하, 피로 등이 발생하고 칼로리 요구를 충족시키기 위해 지방과 근육이 대사된다. 담즙분비의 장애로 지방을 소화시키지 못해 지방흡수도 감소된다. 근육의 에너지원 이용과 요소생산 능력의 감소가 복합적으로 작용하여 음성 질소균형을 초래한다.
사지가 쇠약해지는 반면 복부는 복수로 팽창된다. 에티오닌 아미노산의 대사가 적절치 못하면 호흡시 아세톤이나 오래된 포도주 냄새와 비슷한 달콤한 냄새의 간성 악취(fetor hapaticus)가 난다.
엽산과 비타민 B군의 부족은 대개 알코올성 간질환 대상자에게 나타난다. 알코올은 비타민 B의 필요량은 증가시키고 엽산과 비타민 B의 흡수는 억제하며 일반적으로 모든 영양소의 적절한 소비를 억제한다. 비타민 B군의 결핍으로 구강점막과 혀의 병변, 구순증(cheilosis), 말초신경 병변 등이 초래된다. 지방흡수가 감소하면 지용성 비타민 A,D,E,K가 부족해 진다.
비타민 K의 부족은 혈액응고 장애를 초래한다.

체액량의 변화
간이 생산하는 물질 중 혈장 단백질 알부민은 혈장의 교질삼투압을 유지하는데 필수적이다. 혈장 알부민이 불충분하거나 없으면 혈액의 정상적인 교질삼투압이 유지되지 않는다. 혈장이 간질액으로 누출되면 말초성 또는 의존성 부종이 생긴다.

참고자료

· 최정신, 1997, 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· 최영희 외, 1999, 간호진단과 간호중재, 현문사
· 김강미자 외, 2006, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 전시자 외, 성인간호학 상, 2005, 현문사
· 전시자 외, 성인간호학 하, 2005 현문사
· 간호진단과 계획, 2007, 서울대학교출판부
· 이은옥 외, 간호진단과 중재, 2007, 서울대학교출판부
· 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 2001, 현문사