알코올성 지방간염 케이스스터디

소개글

알코올성 지방간염 케이스스터디입니다!
문헌고찰, 약물, 진단검사 등 꼼꼼하게 작성했습나다!
간호과정은 총 4개(급성통증, 피부 통합성 장애의 위험, 낙상의 위험, 지식부족)로 이론적근거를 바탕으로 중재계획을 세웠습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 정보
1) 간호력
2) 초기자료
3) 투약과 정맥수액 주입
4) 진단검사
5) 특수검사

3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
정의: 정상 간의 경우 지방이 차지하는 비율은 5%정도인데, 이보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라고 한다.
한편, ‘지방성 간염’은 간에 지방이 축적될 뿐만 아니라 간 세포가 괴사되는 염증 징후가 동반된 경우를 말한다.
지방간염의 일종인 알코올 지방간염은 ‘지방 침착, 간세포 팽창성 변성, 중성백혈구 침윤 및 동주의 섬유화 등의 혼재’로 정의된다.

병태생리: 1) 원인
알코올성 지방간염(alcoholic steatohepatitis, ASH)의 주요 원인은 과다하거나 불균형한 영양소 또는 알코올 섭취이며 이는 장내 세균총을 방해한다.
장내 세균 불균형은 장 상피를 정상적으로 지지하고 보호하는 미생물 대사 산물(단쇄 지방산, 젖산, 트립토판 및 티로신 대사 산물)을 변하게 하여 항균성 펩타이드의 생산을 줄이고 박테리아 및 병원체 관련 분자 패턴(PAMPs)의 세포 주위 및 세포 간 전위를 향상시킨다. 이는 장과 간에서 선천적 면역 반응 및 ASH의 초기 병원성 변화를 자극한다. 간 대식세포 및 간성상세포의 전 염증성 활성화는 간에서 PAMP 기반 염증 및 섬유 생성 반응을 초래한다. 이는 세포내소기관(미토콘드리아, 소포체, 리소좀)에 스트레스를 유발하고 간세포에서 세포 사멸 경로의 활성화와 연결되어 ASH을 발병시킨다.

2) 진행단계
알코올성 간질환은 지방증에서 섬유증, 간경변 및 간세포암에 이르기까지 다양하다.
과음자의 약 90%는 알코올성 지방간이 되며, 이러한 지방간에서 계속해서 음주를 할 경우 알코올성 지방간염이 발생하게 된다. 지방간에서 지방간염으로 진행되는 기전은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않지만 간내 쌓인 지방이 간세포의 파괴 및 염증을 일으키는 물질을 분비하여 발병한다고 알려져 있다.

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