자궁근종 케이스, myoma, 근종 case, myoma 간호과정. 부인과 케이스, 자궁절제 간호진단, myoma 자궁절제

소개

부인과 실습 돌면서 작성한 케이스로
myoma 절제를 위해 전자궁절제술을 한 환자의 case syudy 입니다.
교수님과의 컨퍼런스를 마친 A+ 자료입니다~^^*
정말 열심히 썼구요,
myoma 환자에게 꼭 있어야할 간호진단 3가지를 넣었구요
각각의 진단에 간호중재 6~8가지 들어가있고 합리적 근거 또한 빠방합니다.

목차

1. 건강사정
1) 일반정보
2) 산과력- G 1 P 1 0 0 1, 월경력, 피임도구 등
3) 건강과관련된정보- 입원동기, 과거건강력. 가족건강력
4) 현질병력
2. 신체사정
1) 일반적인 상태
2) 신체사정 (각각의 부위에 대해 신체 사정하였습니다.)
피부- 색, 부종, 손톱
머리- 모발, 형태, 압통
얼굴- 균형, 압통
눈- 외형, 시력, 시야, 분비물
귀- 외형, 청력
코- 외형, 비강
구강- 치아, 편도선, 혀
목- 경부결졀, 갑상샘, 움직임
가슴- 흉곽
유방- 외형, 유두, 유륜, 유즙
복부- 외형, 장음
자궁- 형태, 저부위치
생식기
근골격계- 부종, 압통, 운동기능
하지- 부종, 정맥류
3. 산욕기 매일사정 기록지 (분만후 5일간 기록)
1) 활력징후
2) 자궁저부높이
3) 오로
4) 회음절개/제왕절개
5) 하지
6) 유방
7) 영양
8) 배뇨배변
9) 좌욕
10) 정서상태
11) 교육내용
12) 투약
13) 검사및 기타
4. 산욕기산모교육 (항목별로 자세한 내용 있음)
1) 자가간호
2) 회음부관리, 좌욕, 건열, 오로처리
3) 자궁퇴축
4) 유방관리, 모유/인공수유, 유방울혈
5) 목욕, 개인위생
6) 산후운동
7) 산후검진
8) 영양
9) 가족계획
10) 수유,목욕, 예방접종, 안전관리

5. 간호과정 (주,객관적자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)
- 간호중재 평균 7개 정도^^*
1) 수술과 관련된 통증
2) 수술과 관련된 소변정체
3) 신체일부의 상실(자궁절제)과 관련된 신체상변화
6. 약물
7. 검사
8. 자궁근종 병인론
정의 , 원인, 분류, 증상, 이차성 변성, 진단, 치료 및 간호
9. 자궁절제술
종류, 수술방법
10. 참고문헌

본문내용

① 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20&가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능 하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
② 원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.
③ 분류
- 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 , 육경(peduncle)을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
- 근층내 근중 : 자궁근종을 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생한 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해 진다.
- 장막하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다. 점막하 근종처럼 육경성(peduculated form)으로 자라나기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우도 있다. 특히 임신이 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.
④ 증상

참고자료

· 최연순 외(2007). 제 6판 모성간호학Ⅱ. 수문사
· 간호진단과 계획(2006). 서울대학교병원편. 서울대학교 출판부
· 오세영외(2006) 기본간호학I. 오세영외, 수문사
· 정문숙 외(2005). 여성건강간호학. 정담미디어
· 고성희 외(2002). 포켓간호진단가이드. 현문사
· 진단적 검사와 간호(2001) 송미순 외 현문사
· 이명숙 외(1992). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사
· 김조자 외(1993). 간호진단과 간호계획. 대한간호협회
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/