부인과질환 (자궁근종절제술) 환자 case

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 예후 및 추후관리

Ⅱ. PBL 사례

Ⅲ. 간호과정
1. Nursing problem List
2. #1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
3. #2. 수술과 관련된 감염 위험성

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁근종은 자궁의 평활근 세포에서 발생되어, 근종 또는 평활근 종으로 불리며, 근육 조직과 섬유 조직으로 구성된 비정상적인 신생물이다. 자궁근종은 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 단독으로 생기거나 다발성으로 발생하고 크기도 다양하다. 자궁근종은 증상이 없지만, 크기가 큰 것은 생리나 임신 능력에 영향을 끼칠 수 있다. (여성 불임)

2. 원인
원인은 잘 알려지지 않았지만 에스트로겐에 비정상적인 반응으로 발생하는 것으로 판단된다.
사춘기 전에는 에스트로겐이 분비되지 않기 때문에 생기지 않고, 폐경기 이후에는 크기가 더 커지지 않는다. 임신중이거나 여성 호르몬제, 경구 피임약을 복용하는 경우 크기가 커질 수 있다.
(1) 위험요인
① 자궁근종의 위험을 증가시키는 요인
• 연령(40세 이상)
• 가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력
• 임신경험이 없는 여성
• 비만한 여성
• 흑인
② 자궁근종의 위험을 감소시키는 요인
• 5회 이상 임신을 경험한 경우
• 폐경된 여성
• 장기간 피임약을 사용한 경우

3. 종류
(1) 점막 하 근종 (Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉬우며 방사선 치료에 내성이 있다.
(2) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커져 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 되며, 대부분 자각증상이 없다.
(3) 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져 줄기를 형성하기도 하며, 대부분 자각증상이 없다.

참고 자료

의학백과사전 - 서울대학교 병원 [자궁근종]
여성건강간호학Ⅰ 제 9판 : 여성건강간호교과연구회편 / 출판 : 수문사
여성건강간호학Ⅱ 제 9판 : 여성건강간호교과연구회편 / 출판 : 수문사