폐렴 케이스 case study

소개

성인간호학 케이스였구 A+ 받은 레포트입니다 ^^
후회 안 하셔요 !! 자신있음 ㅋㅋㅋㅋㅋ

목차

Ⅰ. 서론 ································3

Ⅱ. 문헌고찰 ·······························4
1. 정의 ·······································4
2. 병태생리 ·····································4
3. 위험인자 ·····································4
4. 원인 ·······································4
5. 분류 ·······································5
6. 증상 ·······································6
7. 진단 ·······································6
8. 치료 ·······································7
9. 간호 관리 ·····································7
10. 합병증 ······································9
11. 예방법 ······································9

Ⅲ. Case Study ·····························10
1. 간호사정 ·····································10
2. 객관적 자료 ····································12
3. 간호과정 ·····································12
4. Medication ····································15

Ⅳ. 결론 ·································16

Ⅴ. 참고문헌 ·······························16

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
폐렴은 세균, 진균 및 기생충 등 여러 가지 원인에 의해 폐실질의 염증을 일으켜 발열, 기침 및 흉부방사선 소견상의 병변 등을 보이는 감염질환 군으로 단일질환 이라기보다는 다양한 역학, 병인, 임상양상을 갖는 질환 군이다.

2. 폐렴의 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분하는데 발병초기(폐울혈기, 제1~2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵백혈구[다형 핵을 가진 백혈구. 염증을 일으키는 각종 단백 성분의 분해 효소를 가지고 있어, 주로 세균 같은 이물질의 처리에 관여한다.]가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈 된다.
적색간변기(제2~4일)는 조기경화 시기라고도 하며, 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵백혈구를 볼 수 있다.
회색간변기(제4~8일)는 진행경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소가닥과 매우 많은 다형핵백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 하농 된다.
용해기(제8~9일)가되며 세균이 제거되며 염증과정이 수그러지고 다형핵백혈구의 수는 줄고 조직파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.

3. 위험인자
·흡연
·공해
·상부기도 감염
·기관지 삽관
·장기간 부동
·비기능적 면역체제 : AIDS
·심한 치주질환
·독성 물질에 장기간 노출
·영양실조
·탈수
·유해한 물질의 흡입
·이물질 흡인(석유 부산물)
·장기간 쇠약한 질환 : 만성 소모성 질환
·호흡기질환의 가능성이 높은 곳에서 집단생활
·만성 질환 : 당뇨병, 심장병, 만성 폐질환, 신질환, 암
·항암치료 : 면역억제제 치료, 코티코스테로이드
·의식변화 : 알코올중독, 두부 손상, 발작, 약물남용, 전신마취

참고자료

· -제3판 성인간호학 상(2), 전시자 외, 현문사, 2001년 1월, p.1054~
· -성인간호학1(여섯째판, 수정판), 이향련 외, 수문사, p.605~610
· -TANK MANUAL of Adult Health Nursing, 퍼시픽북스 학술편찬국, 퍼시픽북스, 2008년 3월, p.138~139
· -호흡기 질환, 진성림, 신원문화사, 2005년 1월, p.87~103
· -http://search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%ED%8F%90%EB%A0%B4 네이버 백과사전 ‘폐렴’