성인간호학 COPD case

소개

문헌고찰부터 간호가정까지 다있어용

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

2. 질병의 병태생리
- 점액의 다량 분비와 기도내 만성 감염(기관지염) - 감염, 자극, 과민성→국소적 충혈
→점액선의 비대→기관지의 점액 생산요소(점액선과 배상 세포)의 수와 크기의 증가
→염증과 부종→기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨.
- 종말 세기관지 원위부 공간의 크기 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실

3. 진단방법
[흉부 X선]
방사선학적으로 폐기종은 중증일 때 완전히 진단되고, 중등도 심한 경우는 절반 가량 진단되나, 경증일 때는 진단되지 않는다. 중증인 경우, 지속적이고 현저한 폐의 과팽창은 정면에서 보아서 낮고 평평한 횡경막과 측면상에서 흉골 후방의 공간이 넓어지고 흉골과 횡격막에 의해 형성된 각이 예각에서 90도 커지는 형태를 보인다. 심음영은 길고 좁아지는 경향이 있다. 지나치게 빨리 혈관 음영이 끊어지는 것은 폐기종의 징후이나 명백히 과팽창된 폐와 비교하지 않으면 알기 어렵다. 직경 1cm이상의 방사선 과투과 영역으로 보이고 궁형의 매우 가는 음영으로 둘러싸인 기포는 폐기종의 증거이다. 그러나 이는 단지 국소적인 중증을 반영하는 것이지 반드시 넓게 퍼진 폐기종을 지칭하는 것은 아니다.
[폐기능 검사]
노력성 호기 폐활량 측정은 기도 폐쇄를 정량화한다. 기류 폐쇄는 증상이 있는 호흡부전과 동맥혈액 가스의 이상 소견의 중요한 척도이다. 만성 폐쇄성 폐질환이 심해짐에 따라 1초간 노력성 페활량이 점차적으로 감소한다. 1초간 노력성 폐활량은 기도 역학을 측정하는데 있어 다른 지표들보다 가변성이 적고 나이, 성별, 신장에 따라 더 정확히 예상될 수 있다.

4. 증상
만성기관지염의 요소가 더 큰가, 아니면 폐기종의 요소가 더 큰가에 따라서 증상도 조금씩 다르다. 만성기관지염이 더하면 가래, 기침을 하고, 폐기종이 더하면 숨쉬기가 어렵다. 대개는 가래, 기침, 호흡곤란이 함께 나타나고 천식의 증상이 나타나기도 한다.

참고자료

· 고일선외 공저, 제7판 최신 임상간호메뉴얼