★★(케이스 스터디)Cholangiocarcinoma (담관암)

소개

수술실에서 한 Cholangiocarcinoma (담관암) 케이스 스터디 입니다^^

목차

[ Cholangiocarcinoma Case Study ]
1) 정의
2) 종류
3) 증상
4) 진단
(1) 복부 초음파 검사
(2) 복부 CT
(3) MRI
(4) 췌담도내시경(ERCP)
(5) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)

5) 치료
(1)수술적 치료
(2)고식적 치료
(3)항암 화학 요법

6) 경과/합병증
1) 일반적 자료
(1) 수술 전 간호사정
(2) 수술 중 간호기록
(3) 진단 및 검사
① CBC (전혈구검사)-5/4
② abdominal CT-4/26

2) Laparoscopic Cholecystectomy
(1) 필요한 장비 및 기구
(2) 수술 과정

* 수술 전
* 수술 과정
* 수술 후

3) 간호과정

(1) 간호진단
① 수술과 관련된 통증
② 수술과 관련된 비효율적 기도청결
③ 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

본문내용

Cholangiocarcinoma
1) 정의
*간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길인 담관에 생긴 악성 종양.
담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로서, 간 속에 있던 담관들이 모여서 좌우로
나와 하나로 합류하게 된다. 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나는 간외담관으로 나뉘며, 암이
발생하는 해부학적 위치에 따라 간외담관암과 간내담관암으로 구별한다.

2) 종류
*간내담관암
-간 내 담관세포에서 유래한 악성 종양으로, 간세포암 다음으로 많은 간암(약 8%)이다.

*간외담관암

-일반적으로 `담관암` 이라고 하면 간외담관에서 발생한 암을 가르키며, 성장방법으로 담관점막에서 발생한 암이 주변으로 점점 퍼져나가는 침윤성발육이 가장 많다.

3) 증상
초기증상은 거의 드물지만, 최근에는 건강검진의 보급으로 복부초음파 검사를 통하여 우연히 진단되는 경우가 많다. 담관암의 증상은 발생 부위에 따라 다를 수 있는데, 간외 담관암은 담관 폐쇄에 의한 증상으로 점점 심해지는 황달(빌리루빈이 침착되어 얼굴이나 몸이 노랗게 되는 것-약 30%), 가려움증, 체중 감소, 회색변이 나타나게 되며 식욕부진, 오심, 구토, 우상복부 또는 상복부에 뚜렷하게 국한되지 않는 통증이 있을 수 있다. 담관 결석시 흔히 볼 수 있는 심한 상복부 통증, 세균감염에 의한 고열 등의 증상은 일반적으로 없다. 그러나 간내 담관암은 대개 모호한 복부통증과 체중감소 등으로 나타나며 황달이 동반되는 경우는 드물다. 특히 간내에서 생기는 말초 담관암은 종양이 매우 진행되기 전까지는 증상이 없는 경우가 많다.

4) 진단
*담관암의 위치, 주위 조직 및 혈관과의 관계, 진행 정도 및 범위 등을 알 수 있고, 이러한 결과는 수술 여부 및 치료 방향을 결정하는데 매우 중요하다.

참고자료

· 없음