NR) 신생아 황달

소개

붙여넣기식 과제가 아닙니다!! 제가 정말 밤을 지새며 한 과제 입니다!!

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅰ. 신생아의 생리적 특징
Ⅱ. 신생아 황달

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅰ. 신생아의 생리적 특징

혈액계
● PT는 간의 미성숙으로 지연되었다가 생후 6~7일 정도에 정상으로 회복된다.
● 적혈구 조혈이 일시적으로 중단되며, 간의 미성숙으로 erythropoietin (적혈구 생성촉진인자) 생산 저하되어 적혈구 희석되어 생리적인 빈혈이 나타날 수 있는데 일시적인 현상이다.
● 혈중 단백질은 출생시 정상이나 생후 2~4개월에 최하로 되었다가 그 이후로 증가하여 성인 수준으로 증가한다.
● 만삭아는 태생 12주경부터 모체의 IgG를 전달받으며, 출생 후 6~8개월 정도에 소실된다.
신체 계측
● 머리 둘레 : 가슴 보다 2~3cm 크다.
● 체중 : 배뇨, 배변, 불감성 수분손실 등으로 생후 첫 7이레 10% 정도 생리적 체중감소가 있을 수 있다.
● 호흡 : 생후 1주일 동안은 깊이와 리듬에 있어서 얕고 불규칙하며, 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡(periodic breathing)이 특징이다.
피부
● 말단 청색증(acrocyanosis) 출생 후 2~6시간 내 손과 발의 부분적인 청색증으로 일반적으로 나타난다.
말초순환이 느리고 찬 공기에 노출시 악화된다.
● 대리석양 피부(cutis marmorata) :피부가 냉기에 노출되며 전신에 일시적으로 얼룩덜룩하게 반점 생긴다.
몇 시간에서 몇 주 동안 지속되거나 주기적으로도 생기기도 한다.
● 하르케킨(harlequin) 증상 : 신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고 윗부분은 창백한 채로 있는 것이다.
일시적인 현상이다.
● 태지(vernix caseoea) : 피지선과 상피세포의 분비물로 피부를 뒤덮고 있는 크림치즈와 같은 물질이다.
출산 시 산도를 통과할 때 윤활유 역할을 한다.
주로 피부가 겹친 부분이나 음순사이에 많이 있다.
생후 1~2일 경 소실 된다.
● 솜털(lanugo) : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털이다.
태아 16주경에 나타나 32주경에 없어진다
● 몽고인 반점(mongolian spot) : 청회색의 반점으로 둔부, 요천부, 등에 흔히 발생하나 팔, 발목에도 발생한다.
성장하면서 자연 소실된다. (최소한 학령전기에 소실)
● 중독성 홍반(erythema toxicum) : 소낭으로 된 분홍빛의 구진과 같은 발진으로 생후 1-2일 후에 나타나서 며칠 후에 사라진다.
● 패립종(milia) : 피지선의 폐색으로 생기는 작고 흰 구진으로 회색구진이라고도 한다.
주로 코와 턱에서 많이 발견되고 생후 1-2주 사이에 사라진다.
● 혈관종(heangioma) : 모세혈관의 이완으로 딸기송이처럼 피부표면에 솟아있으며 생후 1년까지 커지고 7~10년이면 소실된다.
● 생리적 황달(physiologic jaundice) : 간의 미성숙으로 인해 피부나 공막이 노란색으로 보이는 것이다.
생후 2일에 시작하여 1주 째에 최고에 달하며 2주째에 사라진다.
처음에는 얼굴 또는 상체에 나타난 후 큰 부위로 퍼져나간다.

참고자료

· 1. http://blog.daum.net/badname8/13411294
· 2.
· http://dic.search.naver.com/search.naver?where=dic&sm=tab_jum&query=%uC544%uD1A0%uD53C
· 3. http://www.nursediary.net/nshtml/main/main.html
· 4. 최신아동간호학Ⅰ
· 저자명: 홍경자 이군자 안채순 조경미 남은숙 유경희 안혜영 이영희 임지영 백경선 외
· 출판사명: 수문사 인쇄:2009년 2월 16일 발행 : 2009년 3월 2일 Page 345~353
· 5. 신생아 진료 지침
· 출판사명 : 대한 신생아학회 대표 집필자 : 피수영 Page : 117 ~ 127
· 6. 성인 간호학
· 저자명: 전시자 김강미자 김희경 박순옥 배영숙 조경숙 황옥남 김영경 서순림 유양숙
· 출판사명: 현문사 초판발행 : 1992년 2월 25일 5판 발행: 2009년 1월 20일 Page:418~422
· 7. 신생아 간호
· 저자명: 김미예 구현영 권인수 김은경 김태임 심미경 윤영미 이수연 장군자 정승은 조갑출
· 출판사명: 군자출판사 초판발행 : 2008년 3월 15일 Page: 2~48