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미얀마로떠나는시간,미얀마 경제시장

간호 최현진 미얀마 로 떠나는 시간미얀마의 풍부한 자원미얀마의 풍부한 자원미얀마는 왜 울게 되었을까요 ? 수 많은 소수민족과 다수의 버마족 사이의 갈등 ( 내부적요인 ) 20 세기 중반 쿠데타로 인데 군부 독재에 대한 반발 정치적 문제 1 차적 원인 : 의회주도의 경제개혁 2 차적 원인 : 버마식 사회주의 이중적 수탈 구조 기술적인 문제 낮은 교육 수준과 인구의 32% 가 빈곤층세계 각 국의 미얀마를 향한 제제변화하는 미얀마 2010 년 아웅산 수치 여사 21 년간의 가택연금에서 해제와 투명 보궐선거 치룸 2011 년 세인 대통령으로 당선되면서 외교 문호 개방 활발 시장 개방 및 외국과의 경제 협력 움직임 탈 중국화 되며 세계와 우호 관계 구축 민주적인 시스템 정착 , 외교부와의 교류 확대 수출장려 , 사회간접자본확충 , 농업 자유화미얀마 경제 전망 2012 년 5% 대의 GDP 성장→ 5.4% 예상 2014 년 6.0% → 6.5% → 6.9% → 7.3% 로 고속 성장세 지속 예상 외국인 투자법 개정 (12.11.) 과 대부분의 미얀마산 상품의 미국 수출 가능해짐 국제사회에서 미얀마 역할 강화 및 성장에 대한 기대 증가 2013 년 동남아시안게임 개최와 2014 년 아세안 의장국 지위 수행으로 위상 높아짐 아시아의 떠오르는 스타로 평가미얀마 경제 전망 다양한 천연자원과 개발 잠재력을 보유한 시장으로 평가 중국과 인도 중간의 위치해 동 - 서남아 연결 및 태평양 - 인도양 잇는 지정학적 요충지 미국의 대 미얀마 신규투자 , 금융거래 완화로 외국 기업의 진출 예상 낮은 인건비미얀마 경제 전망미얀마 경제 전망미얀마 경제 전망미국과의 협력 강화 버락 오바마 세인대통령 백악관 초대 ( 경제협력 통해 미얀마 자원이용과 자국의 경제성장에 도움을 위해 미얀마와 관계개선 노력 기울임 ) 미얀마의 정치적인 부분 변화로 경제협력의 동반자로서 역할 추구 미얀마의 경제성장에 상당한 도움을 미국에게서 받는 것 기대일본의 적극적인 시장 진출 일본 정부 -2030 년까지 미얀마 전역의 전력 개발 계획 미얀마의 풍부한 자원 개발 지원하며 일본에게도 이익으로 작용하는 시스템 경제개발을 도와주며 미얀마의 자원을 확보 가능 일본 제품 수출로 이익 창출아시아 시장 진출 ( 중국 ) 인도양 진출 등 지정학적 고려 원유 및 가스 확보 , 중국계 보호 , 중국 남서부 지방의 시장 확보 차원에서 미얀마와 긴밀한 관계유지 송유관 및 가스관 중국 까지 연결로 안정적인 자원확보 . 미얀마는 중국에 대해 방파제역할 경제적 지원 역할을 기대하고 있음아시아 시장 진출 태국 : 산업단지 프로젝트에 적극적 . 말래카해협을 돌아가지 않고 운하를 통해 미얀마 관통사업 검토 중 인도 : 인도와 상호 국경을 인접 , 전략적 및 경제적 보완관계 보유 네피도와 연결하는 도로 건설 추진 천연가스 개발로 천연가스 수입에 관심과거 한국의 미얀마의 교류 1975 년 5 월 정식 외교관계 수립 - 양곤 무역관 설치로 시장개척 입찰정보 수집 등 무역증진 위한 가교역할 중립적 입장에서 독립 자주 외교 추진 1983 년 전두환 대통령 아웅산 국립 묘지 방문 대우의 미얀마 시장 집중적 투자과거 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류 유 . 무상 원조 확대 우수한 인재 개발 지원 새마을 운동 사업 미얀마 국토 개발에 한국 기업 참여 2005 년 기준 교역규모 약 1 억 8 천 달러로 미얀마 통계 기준 한국은 6 대 수입국 . 수출품 : 경유 , 강관 , 봉제용 원 , 부자재 , 섬유기계 , 종이판지 , 철강 전기 전자 제품현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류현 재 한국의 미얀마의 교류한 - 미얀마 관계를 위한 우리들의 자세 걸 어 다니는 1 인 경제 외교관T hank you{nameOfApplication=Show}

경영/경제| 2014.03.29| 32페이지| 2,500원| 조회(222)

미얀마, 미얀마경제, 미얀마경제개방, 미얀마정책, 미얀마천연자원, 미얀마지하자원, 미얀마진출

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노인과 기동성장애

제 6 장 기동성장애와 간호 Sun lin university 전공심화과정 한지영 허영미 최현진근골격계와 관절의 문제와 간호를 이해 적용 골다공증의 건강문제와 간호를 이해 적용 낙상의 건강문제와 간호를 이해 적용 관절염 종류별 건강문제와 간호를 이해 적용 근골격계와 관절의 변화 이해 1 2 3 4 5 학습목표1. 노화에 따른 변화 Add title Add your sample text Add your sample text Add your sample text 1) 외모와 골격의 변화 중년기 이후부터 척추가 짧아지고 추간판이 얇아지기 시작 → 자세에 변화 와 신장이 줄어 든다 .( 20 년에 1.2cm, 70 세에 5cm) - 어깨는 좁아지고 골반은 커진다 . - 얼굴과 다리의 피하지방은 감소하고 배와 둔부에는 증가한다 . - 뼈의 대사과정이 느려지고 골 조직의 질량에 변화가 온다 . - 40 세부터 골 형성 보다 골 흡수량이 많아 진다 . - 골 흡수가 가속화 되어 척추 , 장골 , 골반 골이 얇아진다 . 남성이 여성보다 골밀도가 30% 정도 높다 . 여성 : 35 세부터 골밀도가 매 년 2% 감소 , 남성 : 50 세 골밀도가 이 후 매 년 0.5% 씩 감소 . - 위장관의 칼슘 흡수가 늦어지고 여성은 폐경기 이후 에스트로겐 분비가 낮아져 소장에서의 칼슘흡수가 부진 . → 골다공증 유발 .1. 노화에 따른 변화 Add title Add your sample text Add your sample text Add your sample text 2) 근육의 변화 - 근육세포는 위축 , 근육이 약화되므로 근력과 긴장도는 ↓ , 강직성은 ↑ - 근육의 조직 재생이 느려지고 조직의 소모가 일어남 → 근육이 얇아지고 힘이 없어진다 . 여성의 경우 60 세 이후 근육섬유 크키와 숫자 감소로 골격근 질량 2/3 을 상실한다 . 남성의 경우 테스토스테론 분비 저하로 근육 질량 감소 . - 반사가 느려져 동작도 느려지고 근육의 글리코겐 저장 능력의 감소 , 인대 , 건 , 활막치료를 하며 , 골절의 위험요소를 없애는 것이 중요하다 . - 모든 약물치료에는 칼슘과 비타민 D 를 함께 투여해야 하는데 , 칼슘은 하루 1000~1200mg, 비타민 D 는 하루 400~500 단위를 권장한다 . ⊙ 약물 여성호르몬제 : 골절 감소의 효과가 있지만 혈전증과 유방암의 위험을 높이기 때문에 주의해서 사용되어야 한다 . 이런 단점을 보완하기 위하여 선택적 에스트로겐 수용체조절제 (selective estrogen receptor modulator; SERM) 가 개발되었다 . 이 계열의 약제로는 라록시펜 ( raloxifene ) 이 있으며 골다공증 치료제로 승인되었다 . 이 약제는 척추 골절 예방의 효과가 있을 뿐만 아니라 일부에서 유방암의 발생을 낮추었다는 보고가 있다 .1) 골다공증 치료 2. 건강문제와 간호 - 비스포스포네이트 제제 : 가장 널리 사용되는 골다공증 치료제로 , 파골세포 ( 뼈 파괴세포 ) 의 기능을 떨어드리고 그 수를 줄여 뼈의 파괴를 막는다 . 알렌드로네이트 ( alendronate ), 리세드로네이트 ( risedronate ), 이반드로네이트 ( ibandronate ), 졸레드로네이트 ( zoledronate ) 등이 이 계통의 약제이다 . - 부갑상선호르몬은 골모세포 ( 뼈 모세포 ) 를 활성화시켜 새로운 뼈를 만들도록 한다 . 다른 골다공증 치료제와는 달리 실제로 골조직의 증가를 가져오는 약이지만 가격이 비싸고 주사로 투여해야 하는 것이 단점이다 . 스트론튬 (strontium ranelate ) 은 먹는 골다공증 치료제로 , 골형성을 증가시키는 반면 골흡수는 억제시키는 작용을 가지고 있다 .1) 골다공증 예방 운동법 2. 건강문제와 간호 - 식사를 통해 충분한 칼슘을 섭취한다 . 균형잡힌 식사와 일광노출로 비타민 D 섭취한다 . 적절한 체중 유지한다 . 무거운 물건들때 조심한다 . 미글어 넘어지지않도록 주의 한다 . 권장음식 : 저지방 우유 , 요구르트 , 생선 , 해조류 , 콩 , 두부 , 들깨 비권장 음식 집안 : 밝은 전구로 교체하고 , 여러 개의 등보다 한 개의 등을 사용해야 한다 . - 문턱이나 작은 계단도 없애고 가능하면 평평하게 한다 . 2) 낙상예방가이드 2. 건강문제와 간호4. 집안의 위험요소를 제거 - 부엌 : 자주 사용하는 물건은 높은 선반에 두지 말고 낮은 선반에 보관한다 . 의자는 등받이가 있는 것을 이용한다 . - 계단 : 계단이 있는 곳에는 양 끝에 전등을 달거나 계단을 이용할 때 자동으로 켜지는 등을 설치한다 . 계단 손잡이는 양쪽에 설치하고 , 흔들리거나 부러진 것이 있으면 교체한다 . - 낙상을 예방하기 위한 방법으로 요실금이나 요도염 등이 있다면 의사와 상의해 치료하고 , 앉아 있거나 누워 있을 때 천천히 일어나도록 한다 . 갑자기 일어나면 어지러움이 발생할 수 있기 때문이다 . - 골다공증 치료 및 예방을 위해서는 비타민 D 와 칼슘을 복용하고 , 외출 시 굽이 낮고 바닥이 넓은 신발을 착용한다 . 2) 낙상예방가이드 2. 건강문제와 간호3) 골 관절염 2. 건강문제와 간호3) 골 관절염 2. 건강문제와 간호 관절과 주변의 인대 , 힘줄 , 근육 등에 염증성 또는 비염증성 퇴행성 변화 - 40 세 이전의 발생은 드물고 40 대 이후부터 발생이 증가 . 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 발생하고 더 심하게 증상이 나타난다 . - 연구에 의하면 , 방사선 촬영 결과 65 세이상의 경우 30~60% 75 세이상에서는 80% 에서 퇴행성관절염이 발견 나이 들수록 크게 증가한다 . - 노령화가 급속하게 진행하고 있는 우리나라의 경우 퇴행성관절염은 예방과 관리가 매우 중요한 만성질환 중 하나이다 .3) 골 관절염 원인 2. 건강문제와 간호3) 골 관절염의 원인 2. 건강문제와 간호 예전에는 단순히 노화에 따른 관절의 퇴행변화에 무리한 하중이 지속적으로 가해져 일어나는 것으로 생각하였다 . 최근 연구에 따르면 유전적 경향 , 호르몬의 영향 , 관절의 모양 , 노화 현상 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 나타남 . 치료 목적 : 관절 통증을 줄이고 , 관절 움직임을 유지 , 변형을 방지 . 1. 약물치료 : 대표적으로 비스테로이드성 소염제 ( 속이 쓰리는 위장장애가 부작용으로 발생 ) 2. 물리치료 : 적당한 양의 휴식과 균형 있는 운동을 하고 온열요법 , 마사지 등을 병행 . 3. 관절 내 주사치료 : 하이얄루론산을 관절강 내로 주입 완치는 아니며 단기간에 증상완화에 좋다 . 퇴행성관절염에서는 특별한 경우에만 스테로이드 주사를 맞아 야 한다 .3) 골 관절염 치료 2. 건강문제와 간호3) 골 관절염의 치료 2. 건강문제와 간호 1. 인공 관절 치환술 : 다리가 심한 변형으로 휘어져 있고 , 심한 보행 장애와 함께 약물로 조절이 안 될 정도로 통증 시 시행 . 2. 관절 내시경 수술 : 관절 변형이나 관절의 불안정성이 적으며 국소적 병변이 있는 경우 실시한다 . 비교적 수술이 간단하고 수술 후 회복이 빠르고 재활 기간도 짧은 장점이 있다 . 3. 연골 세포 이식술 : 자신의 연골세포를 조금 떼어내어 체외에서 배양하여 관절에 이식하는 방법이다 . 비교적 젊은 환자에게 대퇴골 쪽 관절염에 결손이 있는 경우 시술하면 좋은 효과를 얻을 수 있다 . 4. 절골술 : 젊은 나이에 환자가 관절이 안쪽 또는 바깥쪽으로 휘어 있으며 , 관절면 중에서 한쪽만 닳은 경우 무릎 주위의 뼈를 펴주 는 수술이다 .3) 골 관절염 예방 관리 2. 건강문제와 간호3) 골 관절염의 예방 관리 2. 건강문제와 간호 1. 근육강화 운동 : 걷는 운동부터 하는 것이 좋으며 걷기가 힘들면 무리한 운동보다는 허벅지 강화 운동 , 수영이나 물속에서 걷기 등의 수중운동이 좋다 . 2. 냉온 찜질 : 통증이 있는 부위에 온습팩 이나 온탕 욕을 하는 것 은 통증을 줄여주고 , 긴장되어 있는 근육을 풀어주며 혈액 순환 을 도와준다 . 운동하기 전에 열치료를 해주면 관절의 경직을 감소시킨다 . 운동 후 붓거나 새로운 관절의 통증이 느껴지면 운동을 멈추고 냉찜질을 한다 . 2 시간을 지나도 통증이 지속될 때는 쉬도록 하 : 여러 장기를 침범할 수 있다 . 피하 결절은 팔꿈치 , 손가락 , 치골 , 아킬레스건 등에 나타나는 딱딱 한 결절이다 . 또한 빈혈이 잘 동반되는데 이는 질병의 활동도 , 특히 관절의 염증 정도와 상관관계가 있다 . 심장 , 폐 , 눈 , 신경 , 간 등에서 전신 침범이 발생하면 병의 경과 및 치료 결과가 나쁠 수 있고 , 특히 혈관염 , 아밀로이드증 , 폐섬유증이 해당된다 . 전신 침범의 증상으로는 발열 , 전신 쇠약감 , 체중 감소 등이 있다 . . 4) 류마티스 관절염 증상 2. 건강문제와 간호4. 관절증상 : 초기의 중요한 특징은 침범된 관절의 통증 과 종창 이다 . - 진단에 중요한 증상은 손가락의 중간마디와 손바닥 부위를 잘 침범하고 , 손가락 끝마디의 관절은 잘 침범하지 않는 경향이 있다 . 침범된 관절은 만지면 아프고 움직임이 제한되며 , 손바닥의 홍반이 동반되며 손목을 뒤로 굽히는 데 장애가 생기고 손가락을 굽히는 데에도 장애가 생긴다 . 주먹을 꽉 쥘 수 없는 경우도 많으며 , 이러한 증상은 진단뿐 아니라 질병의 활성도와 진행 정도를 파악하는 데 도움이 된다 . - 무릎은 초기에는 잘 침범되지 않지만 , 전 기간을 놓고 보면 80% 이상의 환자에서 침범된다 . 침범되면 부어 오르고 압통이 있으며 관절액의 삼출도 잘 나타난다 . - 팔꿈치 , 발과 발목 , 엉덩이 관절 , 척추 , 턱 관절을 침범할 수 있다 . 4) 류마티스 관절염 증상 2. 건강문제와 간호현재 다음 7 개의 항목 중 4 개 이상을 만족하고 1)~4) 의 항목의 증상이 6 주 이상 지속될 때 류마티스 관절염 진단을 내리게 된다 . 초기 류마티스 관절염은 증상이 애매모호하기 때문에 평균 9 개월 정도 진단이 지연되는 경향이 있다 . 1) 조조강직 : 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1 시간 이상 지속됨 2) 세 부위 이상에 나타나는 관절염 : 의사의 진찰로 3 개 이상의 관절에서 동시에 붓기와 삼출이 관찰됨 3) 손 관절의 관절염 : 손목 , 손가락 중간마디 관절 , 손바닥 관how}

의/약학| 2012.11.06| 43페이지| 1,500원| 조회(437)

노인, 관절염, 근골격계, 노인간호, 낙상, 기동성장애, 골다공증간호

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암환자간호(간암)

우리나라에서 간암은 추세적으로 줄어들고 있는 암이지만, 여전히 높은 사망률과 낮은 생존율을 나타내고 있는 치명적인 암이다. 국가암등록센터가 매년 발표한 국가 암 통계에서 2005년 ~ 2009년 구간의 간암 5년 평균 생존율은 25.1%이고, 2010년 간암 사망률은 인구 10만 명 당 22.5명으로 폐암에 이어 2위에 올라 있다.? 정의간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양 (예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포 암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포 암종만을 의미한다.발병위치간염에서 간암으로 진행하는 과정? 원인간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.만성B형간염은 보균자라해도 간암의 발생으로부터 안전하지 않으며, 간경변증은 모든 간암환자의 약 60-80% 정도가 간경변증을 가지고 있을 정도로 간암의 가장 강력한 위험인자이다. 간경변증에는 다양한 원인들이 있겠지만 그 원인에 관계없이 일단 간경변증이 발생하면 그 자체로 간암이 발생되기 쉬워진다. 따라서 이러한 위험인자를 가지고 있는 사람들은 간암에 걸리기 쉽다.? 증상간암은 조기진단이 매우 어려운 암의 종류 중 하나이다. 조기진단이 어려운 암의 공통점은 자각증상이 없어 상당히 진행이 되고야 몸에 이상을 느끼고, 병원을 찾게 되면 암전이가 많이 전이된 상태이다.- 상복부 통증 : 세포가 자라면 간을 둘러싼 막이 늘어나 신경을 자극하므로, 오른쪽 상복부에 지속적이고 둔한 통증이 느껴진다.- 복통 : 배가 무겁고 부은 듯한 느낌이 계속되며, 이러한 경우는 간암의 초기 증상 일 수 있다.- 설사와 변비 : 음식물의 지방분을 소화 시키는 담즙의 분비가 암으로 인해 장애를 비대, 하지만 간암의 발생양상에 따라서 간 비대가 나타나지 않는 경우도 있다.- 빈혈과 황달 : 간암에 동반증상으로 불리는 빈혈과 황달은 간 경변이 심한 경우에도 나타나므로 간암과 간 경변 증상을 구별하는 것이 중요하다.- 저혈당증상 : 저혈당증상은 간암에 나타나지만 그 정도가 다양하다. 증상이 심하면 의식을 잃는 경우도 있으며, 가볍게는 공복감, 탈진, 식은땀 정도이다.- 고열증상 : 간헐적으로 나타나는 고열증상은 불규칙적이고, 때로는 39도 이상 올라가 세균에 의한 발열과 구별이 어렵기도 하다.- 복강내출혈 : 간암이 진행이 많이 된 경우 간이 파열되어 일어나는 간암 증상이다. 이 경우는 복부가 부르고, 얼굴이 창백해지며, 쇼크에 빠질 수 있으므로 적절한 시기에 대처를 하지 않으면 사망하게 되기도 한다. 이런 간암증상은 동맥결찰을 위한 수술을 필요로 한다.- 암전이 : 암전이가 일어난 장기에 따른 증상이 일어난다. 위 또는 식도로 전이가 되면 출혈을 토할 수 있으며, 폐에 암전이가 일어나면 심한 기침과 객혈이 일어나며, 뇌에 암이 전이되는 경우는 두통이나 마비증상이 일어난다.? 간암의 종류일반적으로 알려진 ‘ 간암 ' 에는 여러 종류가 있어 간에 발생하는 암은 다 간암이라 총칭하지만 실제 간에서 발생하는 암과 간 이외의 장기에서 발생하여 간으로 전이된 암도 간암이라 불릴 수 있다 . 따라서 간암은 크게 간 고유세포의 암성 변이에 의해 발생되는 원발성 간암과 , 간 이외의 장기에서 발생하여 간으로 전이성 간암으로 크게 나눌 수 있다 . 전이성 간암은 대개 혈액이나 림프액을 통해 간으로 전이 되어 성장하게 되는데 대장암의 전이가 가장 흔하며 , 위암 , 폐암 , 유방암 , 췌장암 등이 간으로 전이를 잘 하는 암종에 속한다 .원발성 간암은 간세포의 이상으로 발생하는 간 세포암 과 담관 세포의 이상으로 발생하는 담관 암이 대표적이며 그 외 매우 드물게 맥관육종 등이 발생할 수 있다 . 원발성 간암의 약 90% 정도가 간세포암이고 간세포에서 발생하는 암성변이를 의 매우 불량하다 .담관암의 원인은 담관 자체가 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 , 원인 모르게 담관에 염증이 생기면서 굳어지는 원발성 경화성 담관염 , 만성적으로 담관 내 결석이 있는 경우 , 동양인의 경우는 간디스토마의 감염에 의해 오랫동안 담관성 간염이 지속된 경우 등이 원인이 될 수 있다 .담관암의 증상은 초기에는 거의 나타나지 않는 경우가 많으며 암이 자라서 담관을 막으면 담즙이 아래로 내려가지 못하여 눈의 흰자위가 노랗게 착색되는 황달이 나타나거나 대변이 잿빛처럼 흰회색으로 보이거나 , 소변이 황갈색으로 나타나는 증상 등을 보일 수 있다 . 또한 담즙이 정체되어 황달이 오면 피부 가려움증이 심하게 나타나기도 한다 . 담관이 막히면 장내 세균이 과다하게 자라서 이들이 담관을 타고 거꾸로 올라와 담관염을 일으킬 수 있다 . 이때는 심한 오한과 열이 나고 우상복부에 통증이 심하게 되며 이런 경우 즉시 항생제와 배액 치료를 시행 하여야 할 수도 있다 .담관암은 혈액 검사와 함께 초음파 , CT 스캔과 같은 영상학적 검사 , 그리고 담도를 경피적 경간 담도 조영술이나 내시경을 통하여 검사하는 내시경적 역행성 담췌관조영술로 진단한다 . 치료는 수술적 요법 , 방사선 요법과 전신 항암화학 요법이 있다 . 담관암은 조기에 발견하고 수술적 절제가 가능한 경우 좋은 치료 효과를 기대 할 수 있으나 , 대부분 진행된 상태로 발견되므로 치료에 대한 반응이 제한적이며 5 년 생존율이 약 절반도 안 되기 때문에 예후가 대체로 좋지 않다 .? 진단① 혈액 검사(알파 피토프로테인): 간암이 만드는 특수 물질(종양표지자)로서 간암 초기부터 상승하므로 가장 널리 사용되고 있다. 그렇지만 일부에서는 상승하니 않는 경우도 있고, 만성간염의 경우에는 수치가 상승하는 경우도 있다 .② 영상 검사 : 간초음파검사, 전산화단층촬영(CT)검사, 혹은 자기공명영상검사(MRI), 간혈관조영술 등이 있다. 간초음파 검사가 간편하고 경제적이고 또한 정확도도 높아서 간암을 발견하는데 가장 우선적으로 이양의 크기가 2cm이며 혈관 침범이 없는경우T21개의 종양의 크기가 2cm 이하이지만 혈관 침윤이 있는 경우1개의 종양의 크기가 2cm 이상이지만, 혈관 침범이 없는 경우2개 이상의 종양이 있으나 크기가 2cm 이하이고, 혈관 침범이 없는 경우T3종양이 1개이나 크기가 2cm 이상이고 혈관 침범이 있는 경우종양의 크기가 2cm 이하이거나 종양의 개수가 2개 이상이고 혈관침범이 있는 경우혈관 침습은 없으나 종양이 2개 이상이고 크기가 2cm 이상인 경우T4종양이 2개 이상이고 크기도 2cm 이상이며 혈관을 침습한 경우① T인자 : 종양의 크기와 범위에 따라 T1~T4로 구분합니다.② N인자 : 림프절 전이 여부를 N0와 N1으로 구분한다.- N0 : 림프절 전이가 없는 경우- N1 : 림프절 전이가 있는 경우③ M인자 : 원격 전이 여부에 따라 M0와 M1으로 구분한다.- M0 : 원격전이가 없는 경우- M1 : 원격전이가 있는 경우병기T인자N인자M인자제1기T1N0M0제2기T2N0M0제3기T3N0M0제4-A기T4N1T1-3M0M0M0제4-B기T1-4N0-1M12) 치료 방침에 따른 간암의 임상 병기123albumin(g/dL)>3.52.8-3.56복 수없음약간 있음중증도 이상간성 혼수없음1-23-4암의 병기가 낮아도 간 기능이 나쁘면 치료에 많은 제약이 따른다. 현재 우리나라에서 가장 흔히 사용하는 방법은 Child-Pugh 점수를 사용하고 있다.다섯 가지 인자들을 1점부터 3점 까지 점수로 합산하면 가장 양호한 점수가 5점이고, 가장 불량한 점수가 15점이다. 등급 A는 간기능이 양호, 등급 B는 간 기능이 저하된 상태, 등급 C는 매우 저하된 상태이다. 10점 넘어가면 수술적 절제술은 불가능하고 임의 진행 정도가 심하지 않을 경우 간이식을 고려하는 편이 낫다.등 급합산 점수간 기능의 상태A6점 이하양호B7-9중증도C10점 이상저하? 치료1) 간 절제술① 복강경하 간 절제술 : 장점은 큰 상처를 남기지 않으며, 회복이 빠를 뿐 아니라 개복이 불가능한 환자에게도 좋다.- 암이 여러 개인 경우 좁은 범위에 모여있는 쪽이 유리- 우엽이나 좌엽 한쪽에만 존재하는 것이 유리- 경계가 분명한 경우 수술예후가 매우 양호하다.2) 간 동맥 화학색전술: 간의 혈관 공급은 간 동맥 외에 장에서 오는 문맥으로도 혈관공급을 받는다. 그러나 간암의 같은 경우는 간 동맥을 통해서만 공급을 받고 있어 간 동맥을 막을 경우 정상적인 간세포는 문맥으로부터 산소 공급을 받고 계속 생존할 수 있지만 간암세포는 산소부족에 괴사가 일어나게 된다. 수술적 절제가 불가능한 간암에서 이 방법으로 치료한 경우 1년, 2년, 3년 생존할 확률이 각각 50%, 30%, 및 10-20%정도이다. 단점은 괴사가 일어난 종괴의 주변에서 다시 우회적 혈관공급이 생길 수 있어 암이 다시 자랄 수 있다는 점이다.3) 경피적 에탄올주입법: 초음파를 보면서 에탄올을 종양내에 직접 주사하여 조직의 탈수, 응고와 혈관 폐쇄의 기전으로 암세포를 파괴하는 치료법이다. 종양이 큰 경우에도 간 동맥 화학색전술과 병행하여 치료함으로서 좋은 치료결과를 얻을 수도 있다. 에탄올은 경제적으로도 싸고 또한 상대적으로 안전하게 사용할 수 있는 장점이 있다.4) 홀미움 주입법: 또한 방사성 동위원소(홀미움)를 간동맥을 통해 종괴에 투여하여 고선량의 방사선으로 암을 치료하는 방법으로 최근 좋은 결과를 보고하고 있다. 홀미움이 베타선을 주로 내기 때문에 시술자나 주위 사람들에게는 방사선 피해가 전혀 없으며 암종에만 국한되어 방사선을 내므로 치료효율을 높힐수 있다.5) 고주파소작법: 초단파를 이용하여 열을 발생시켜 종양의 조직을 괴사시키는 방법이다. 비교적 5cm 이하 작은 크기의 간암에서 효과를 거두고 있다. 초음파 유도 하에 간암조직에 바늘을 찔러 놓고 바늘 끝에서 고주파를 발생시켜 간암을 열에 의해 태워 없애는 방법이다.6) 3차원 입체조형 방사선치료: 위의 방법으로 치료가 어려운 진행된 간암의 경우 최근 방사선치료가 암 진행을 저지하고 생존기간을 연장하는 결과가 나오고 있고 특히 최근 3차원 입체.

의/약학| 2012.06.05| 7페이지| 1,500원| 조회(244)

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진단적검사(영상진단) system별 평가A+최고예요

특수건강 문제와 간호 ( 영상진단 검사 ) SUNLIN UNIVERSITY 전공심화과정 27. 정서윤 30. 정지혜 32. 조윤주 38. 한지영 39. 허영미 77. 정지윤 79. 최현진CT MDCT MRI X - ray 1 2 3 4 ContentsPET/CT Thallium SPECT Bone Scan 5 6 7 ContentsX- ray X 선을 이용하여 인체를 촬영하는 것으로 전 후 사진 또는 대각선 촬영 준비 절차 특별한 준비 사항은 없으며 금속물질이 달려있는 속옷을 탈의하고 촬영부위에 있는 장신구를 제거한 뒤 가운으로 갈아 입는다 . 주의 사항 부작용 특별한 주의사항은 없으며 임신 시에는 피하는 것이 좋다 . 지시에 따라 호흡과 자세를 유지한다 . X - ray정상 소견 Click to edit title style T he c ardiovascular s ystem 비대 상태인 심장Click to edit title style T he r espiratory SystemT he r espiratory System Acute BronchitisClick to edit title style T he r espiratory System Chronic BronchitisClick to edit title style T he r espiratory System PneumoniaT he r espiratory System Pulmonary tuberculosisClick to edit title style T he r espiratory System 간질성 폐질환 (IPF)Click to edit title style T he r espiratory System Asthma attackClick to edit title style T he r espiratory System Pleural effusionT he r espiratory System PneumothoraxT he r espiratory System Lung Caner01. 11th rib 02.x .Click to edit title style T he M usculoskeletal s ystem Radius Fx . Ulnar Fx .T he M usculoskeletal s ystem Lt. Rib Fx .Click to edit title style T he M usculoskeletal s ystem Tibia Fx . fibular Fx .T he M usculoskeletal s ystem Femur FxT he M usculoskeletal s ystem RA(rheumatoid arthritis)T he M usculoskeletal s ystem Knee OA(osteoarthritis)T he M usculoskeletal s ystem elbow dislocation Anterior Shoulder DislocationT he M usculoskeletal s ystem SpondylolisthesisT he M usculoskeletal s ystemC T X 선 발생장치가 있는 원형의 큰 기계에 들어가서 촬영하며 인체를 가로로 자른 횡단면상을 획득 . 모든 장기의 종양성 질환 및 외상을 파악하는 데도 도움 준비 절차 조영제 사용시 동의서 . IV route 주의 사항 부작용 조영제 사용은 6 시간 금식 . 당뇨병 약 ( Metformin ) 은 조영제에 대한 신장의 심각한 유산증이 초래 - 복용 전 , 후 48 시간이 지난 상태에서 검사 Ct(c omputed tomography)Ct(c omputed tomography) 단점 장점 간호 CT 는 관찰하고자 하는 부위만을 촬영 . 물리적인 밀도 차이가 1% 미만이라도 분간 가능 . 한번 촬영으로 다양한 각도에서의 영상을 획득 . 비침습적이며 바륨관장보다 방사선 노출량 적다 . CT 는 인체 횡단면만을 얻게되며 , 관상면 또는 시상면 영상도 재형성 과정을 통해 만들 수는 있지만 그 해상력이 떨어짐 . 조영제가 신장질환을 악화시킬 우려 조영제가 투여될 경우 4 시간 금식 . 방사 System Lung abscessT he r espiratory System AtelectasisT he r espiratory System Pulmonary embolismGallbladder cancer T he Digestive s ystemGastric cancer T he Digestive s ystemThyroid cancer T he e ndocrine s ystemAdrenal neoplasia T he e ndocrine s ystemAdrenal neoplasia T he e ndocrine s ystemAldosterone 분비증가로 인한 수분 전해질 대사 장애 T he e ndocrine s ystemCushing’s syndrome T he e ndocrine s ystemCushing’s syndrome T he e ndocrine s ystemClick to edit title style T he M usculoskeletal s ystem 정상 소견 Depressed Skull Fx .T he M usculoskeletal s ystem SpondylolisthesisT he M usculoskeletal s ystem Spinal canal stenosisClick to edit title style T he n ervous s ystem ICHClick to edit title style T he n ervous s ystem SDH 초승달 모양Click to edit title style T he n ervous s ystem EDH 볼록렌즈 모양T he n ervous s ystem SAH 별모양T he n ervous s ystem CVAT he n ervous s ystem Infarction metastasis hydrocephalusT he n ervous s ystem Abscess Lymphnode enlargement Thyroid CancerT he n ervous s ystem Cerebroaneurysm켜 신체부위에 있는 수소원자핵을 공명시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 측정하여 영상화하는 기술 . 근육 , 인대 , 뇌 실질 병변 진단의 기본MRI(Magnetic resonance imaging 단점 장점 간호 장기장을 이용하여 방사선에 노출 되지 않음 . 근육 , 인대 , 뇌신경계 , 종양 등 연부조직 촬영에 있어 진가 발휘 촬영시간 길다 . 폐쇄공포증 환자에게 시행 곤란 . 척추 보형물 경우 진단에 방해 . 인공내이나 구형 심박동기 등의 작동장애 초래 조영제가 투여될 경우 4 시간 금식 . 방사선 비 투과성 물체 제거 . 활력증후를 측정 . 조영제를 주입 . 위한 IV-Line 확보 협조 어려운 경우 검사 전 움직이지 않도록 하기 위해 진정제를 투여 .정상 소견 Click to edit title style T he c ardiovascular s ystem 비대 상태인 심장normal T he Digestive s ystemT he Digestive s ystemT he e ndocrine s ystemT he e ndocrine s ystemT he M usculoskeletal s ystem RCTT he M usculoskeletal s ystem Femur AVNT he M usculoskeletal s ystem Femur AVNT he M usculoskeletal s ystem Cervical Disk HerniationT he M usculoskeletal s ystem StenosisT he M usculoskeletal s ystem StenosisT he M usculoskeletal s ystem Acute compression fractureT he M usculoskeletal s ystem StenosisT he n ervous s ystem InfarctionT he n ervous s ystem Lt. MCA occlusionT he n ervous s ystem Lt. MCA occlusionT he n ervous관형성기에 조사하면 기형 및 신생아 사망이 많음 99mTc-MDP 은 인체에 모유를 통해 분비되기 때문에 수유부 에게는 절대 검사 금지Bone Scan 영상넣기PET CT 준비 절차 조영제 동의서 . IV route, NPO, 장신구 제거 적응증 PET/CT 양전자를 방출하는 동위원소를 주사하여 그 분포를 포도당 이용을 영상화 . 조기 암 발견 , 종양의 감별 , 암의 전이 여부 , 간질 병소 발견 , 뇌 질환의 뇌 대사 평가에 이용PET/CT 1. 뇌 : 주사 40 분 후 15 분 촬영 (1 시간 ) 2 . 전신 : 주사 50 분 후 30 분 촬영 (1 시간 30 분 ) 3 . 심장 : 혈당조절과 주사 40 분 후 15 분 촬영 (55 분 ) 1. 검사 전 MN NPO. 2. 동의서 및 알러지 유무 확인 . 3. 임부는 검사 전 NOTE 4.NPO 동안 물은 충분히 섭취 . 5. 포도당 수액금지 . 6. 소변 옷에 묻지 않도록 함 . 7. 검사 후 체위성 저혈압 관찰 . 8. 수분 섭취 권장 소요 시간 및 대상자 간호PET/CT 대장 내에 전암성 병변이 발견된 환자의 PET/CT 영상 소견이다 . 병변의 위치는 CT 영상과 비교하여 보았을 때 대장 내에 있 다 .정상 소견 Click to edit title style T he c ardiovascular s ystem 비대 상태인 심장T he r espiratory System Lung cancerT he r espiratory SystemT he Digestive s ystem Gastric CancerT he Digestive s ystem Colon CancerT he n ervous s ystem 알츠하이머T he n ervous s ystemThallium SPECT 참고 정상 심근 세포는 Thallium 을 흡수 하여 사진상 밝게 나타나고 , 허혈성 혹은 경색된 세포는 흡수하지 못해 cold spot 로 나타남 . 금기 Thallium SPECT 관상동맥질환 , 심근경색증의 진단 및 병소 부위 감w}

의/약학| 2012.05.17| 105페이지| 3,000원| 조회(222)

PBL, 성인간호, 시뮬레이션, X-Ray, CT, MRI, MDCT, 영상의학, SP..

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NR) 신생아 황달

A. 질병에 대한 이론적 고찰Ⅰ. 신생아의 생리적 특징혈액계? PT는 간의 미성숙으로 지연되었다가 생후 6~7일 정도에 정상으로 회복된다.? 적혈구 조혈이 일시적으로 중단되며, 간의 미성숙으로 erythropoietin (적혈구 생성촉진인자) 생산 저하되어 적혈구 희석되어 생리적인 빈혈이 나타날 수 있는데 일시적인 현상이다.? 혈중 단백질은 출생시 정상이나 생후 2~4개월에 최하로 되었다가 그 이후로 증가하여 성인 수준으로 증가한다.? 만삭아는 태생 12주경부터 모체의 IgG를 전달받으며, 출생 후 6~8개월 정도에 소실된다.신체 계측? 머리 둘레 : 가슴 보다 2~3cm 크다.? 체중 : 배뇨, 배변, 불감성 수분손실 등으로 생후 첫 7이레 10% 정도 생리적 체중감소가 있을 수 있다.? 호흡 : 생후 1주일 동안은 깊이와 리듬에 있어서 얕고 불규칙하며, 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡(periodic breathing)이 특징이다.피부? 말단 청색증(acrocyanosis) 출생 후 2~6시간 내 손과 발의 부분적인 청색증으로 일반적으로 나타난다.말초순환이 느리고 찬 공기에 노출시 악화된다.? 대리석양 피부(cutis marmorata) : 피부가 냉기에 노출되며 전신에 일시적으로 얼룩덜룩하게 반점 생긴다.몇 시간에서 몇 주 동안 지속되거나 주기적으로도 생기기도 한다.? 하르케킨(harlequin) 증상 : 신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고 윗부분은 창백한 채로 있는 것이다.일시적인 현상이다.? 태지(vernix caseoea) : 피지선과 상피세포의 분비물로 피부를 뒤덮고 있는 크림치즈와 같은 물질이다.출산 시 산도를 통과할 때 윤활유 역할을 한다.주로 피부가 겹친 부분이나 음순사이에 많이 있다.생후 1~2일 경 소실 된다.? 솜털(lanugo) : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털이다.태아 16주경에 나타나 32주경에 없어진다? 몽고인 반점(mongolian spot) : 청회색의 반점으로 둔부, 요천부생아 치아(neonatal teeth)가 난다.? 재채기(sneeze), 기침(cough), 구역(gag), 하품(yawn)을 하고 일생동안 지속되는 반사이다.? 밀어내기(extusion) : 혀를 앞으로 내밀며 4개월에 소실된다.? 포유(rooting) : 뺨을 톡톡 치거나 접촉을 하면 머리를 자극한 방향으로 돌리는 반사로 3-4개월에 소실된다.? 흡철(sucking) : 물체를 입술에 대거나 입안에 놓으면 빠는 반사로 6개월에 소실된다.? 타액분비는 불충분하다.귀? 놀람반사 (startle reflex) : 갑작스럽게 크고 날카로운 소리가 나면 반응하여 팔꿈치를 굴곡하며 외전하고, 주먹을 꽉 지는 반사로 2개월에 소실 된다.목? 모로(Moro) : 등과 팔다리를 쭉 펴면서 외전하고 엄지 손가락을 구부리는 동작에 이어 양팔을 구부려 포옹하는 듯 내전하는 양상을 보이는 반사로 3-4개월에 소실된다.가슴? 늑골은 매우 유연하고 흡기 시 약간의 늑간 함몰이 있다.? 마유(witch's millk) : 모체로부터 받은 호르몬의 영향으로 생후 2-3일까지 유방이 커져 있고 우유빛 액체가 나올 수 있다. 대개 생후 첫 주 말까지 분비된다.심장? 태아순환(태반 → O2 혈액 → 간 → 하대정맥 → 우심방 → 난원공 → 좌심방 → 대동맥 → 온몸 → CO2 혈액 → 우심실 → 폐동맥 → 동맥관 → 하행대동맥 → 제대동맥 → 태반 → 폐)에서 신생아 순환(난원공, 동맥관, 정맥관의 기능적 폐쇄가 수주에서 수 개월이 걸린다.)으로 변화한다.복부? 제대(umbilical cord) : 동맥 2개, 정맥 1개, 출생 시 푸르스름한 회색이고 젖어 있다.출생 첫 날부터 제대는 마르면서 작아지기 시작해서 노란색을 띤갈색에서 점차 녹색을 띤 검은 색으로 변하며, 출생 후 6~10일이면 탈락된다.생식기? 남아 생식기 : 박리된 상피세포와 피지의 분비물로 이루어진 흰색 치즈 같은 물질인 치구(smegma)가 음경의 포피 밑에서 관찰된다.포피 끝에 상피 진주(epithelial pearl)라의 두 부분으로 분리 된다.단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되며 heme은 세망내피계 에서 대사되어 Biliverdin이 되어 곧 다시 환원되어 Bilirubin이 만들어진다.생성된 Bilirubin은 물에 녹지 않으므로 순환하는 혈액 중에서는 HSA (혈청알부민)과 가역적으로 결합하여 불용성 형태의 unconjugated bilirubin (비포합-빌리루빈)으로 전환되어 간세포로 이동한다.간 효소인 Glucuronosyl transferase의 작용으로 albumin과 해리되어 간 세포로 들어간다.신생아는 albumin 농도가 낮기 때문에 Bilirubin으로 전환하는 능력도 떨어져 있다. Bilirubin은 세포막의 연결 물질인 예전에 Y-단백으로 불리던 Ligandin과 결합하여 형질 내 세망으로 운반되고, Glucuronic acid (글루크론 산)와 결합하여 수용성인 conjuated bilirubin glucuronide (포합-빌리루빈)으로 전환 한다.이 결합된 빌리루빈을 포합-빌리루빈이라 하여 중추신경계로 들어가지 못 하는 것으로 알려져 있다.신생아는 Glucuronyl transferase의 생산이 충분하지 않기 때분에 비포합 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환하는 능력도 떨어져 있다.포합-빌리루빈은 담즙으로 분비되어 담도를 통하여 장으로 배설되고 장내세균에 의해 포합-빌리루빈은 urobilingen으로 변형된다.urobilingen은 대변의 특징적인 색을 나타내는 색소이며, 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출 되고, 소량이 소변으로 배설 된다.그러나 신생아의 장은 무균적이며 운동이 적기 때문에 urobilinogen을 효과적으로 배설하지 못한다.그 결과 장에서 β-glucuronidase에 의해 포합-빌리루빈이 다시 비포합 빌리루빈으로 변환되어 장점막으로 재흡수 되어 간으로 이동한다.이러한 Bilirubin의 Enterohepatic circulation bilirubin (장간순환)은 β-glucuronidase의 수준이 매. 치료적 중재생리적 황달모유 수유 관련 황달 (조기발생형)치료? 수유 빈도를 증가시킨다.? 변 양상을 관찰한다.? 빌리루빈 수치를 감시한다.? 빌리루빈이 상승하거나 용혈이 있다면 광선요법을 실시 한다.? 모유 수유를 자주한다(10-12회 이상/하루)? 물, 포도당, 분유 등으로 보충하지 않는다.? 변 양상을 관찰 한다.? 위험 요소를 사정한다.? 빌리루빈이 상승하거나 용혈이 있다면 광선요법을 실시한다.? 광선요법이 실시되면 일시적인 모유 수유 중단에 대한 반응을 사정한다.? 모유 수유를 유지하도록 지지 한다.모유 황달 (후기 발생형)모유 수유 관련 황달 (조기발생형)치료? 모유 수유를 자주 한다. 포도당 같은 보충 음식을 사용하지 않는다. 모유 수유 중단은 권고 되지 않는다.? 위험 요소를 사정한다.? 빌리루빈, 가족력 등의 부가적인 요소를 사정한다.? 일시적으로 모유 수유를 중단(10-12시간) 하고 광선요법을 실시한다.? 모유 수유를 유지하도록 지지한다.? 빌리루빈 수치를 감시한다.? 출행 후 - 광선요법, IVIG 투여하고 심하면 교환 수혈 한다.? 모유 수유를 하는 경우라면 젖을 짜서 보관하고 적절한 시기에 우유병에 담아 먹일 수 있다.★ 광선요법 - 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 적용하는 것으로 빛은 광이성화작용으로 빌리루빈의 구조를 배설 하기 쉬운 가용성 형태(lumirubin)로 변화시킴으로써 빌리루빈의 배설을 촉진한다.5. 간호? 일정한 간격으로 황달이 있는지 사정 한다.? 황달은 전신 피부, 공막, 점막에서 쉽게 관찰 될 수 있다. 특히 코끝이나 흉골 등 뼈가 돌출된 부위의 피부를 눌렀다 떼면 황달을 더 잘 관찰 할 수가 있다.? 부모로부터 자세한 가족력을 사정하여 황달에 대한 정보를 미리 파악 한다.? 분만 형태, 출생 후 체중감소와 같은 생리적 특성, 재태기간, 성, 타박상, 수유 방법을 사정한다.? 생리적 황달과 모유 수유 황달을 예방하기 위해 수분 보충제를 먹이지 않고 수유를 일찍 시작하고 대사 요구를 줄이기 위해 최적의 온도환경을가 콧등과 입주위에서 발견 된다.? 손,발톱이 있고 손톱은 짙은 분홍빛이고 손톱 끝을 넘고 희다.5) 머리? 둥근 머리 형태이고, Lt 쪽으로 cephalohematoma 가 있어 봉합선을 넘지 않고, 골막하의 출혈로 만지면 물러울렁 하다.? sagittal suture 와 coronal suture 이 만나는 지점에 다이아몬드 모양의 넓이 2~3cm, 길이는 3~4cm 정도의 대천문이 만져지고 뛴다.? sagittal suture 와 lambdoid suture 가 만나는 지점에 역삼각형 모양의 0.5cm 정도의 소천문이 만져진다.6) 얼굴? 눈의 외측과 이개의 높이가 수평이다? 흡철 반사 시에 반사와 빠는 힘이 생기도록 하기 위해 지방이 축적된 흡지방체가 있어 볼이 통통하다.? 윗입술의 중앙에 구순 결절이 있다.? 턱은 오목하고 콧대는 편평하고 코끝은 볼록 튀어나와 있고, 2개의 비강은 막힘이 없다.? 배고프거나 대소변을 보았을때 대칭적으로 찡그리며 울음을 터뜨린다.7) 눈? 눈의 외측과 이개의 높이가 수평이다.? 눈꺼플에 부종이 있고 양눈은 대칭적이다.? 눈 사이의 간격은 넓지 않으며, 분비물이 있다.? 불 빛이나 접촉에 눈 깜박 반사가 나타난다.? 인형의 눈 현상인 머리를 왼쪽으로 돌렸다가 다시 오른쪽으로 돌리면 눈은 그 반대 방향으로 움직임을 관찰 할 수 있었다.? 공막은 황달로 인해 누런색을 띄고 있다.? 안검은 쳐지지 않고, 부종이 있으며 양안이 수평으로 위치해 있다.? 몇 번의 채혈 실패로 인해 채혈 시 신생아는 눈물이 났다.8) 귀? 귓바퀴의 윗 부분이 외안각과 수평선을 이뤘다.? 이개는 둥굴며 얼굴의 1/3 정도 크기이고 접었다 놓았을 때, 잘 접히고 원상태로 빨리 돌아 왔다.? 외이도는 양수와 태지로 차 있었던 흔적으로 이개 주위로 건조된 분비물들이 묻어 있다.? 갑작스런 소음 소리에 놀람반사가 나타났다.9) 코? 코대는 납작하고 콧끝은 불록 나와 있고, 2개의 비강이 대칭적이고 개방 되어 있다.10) 구강? 구개는 높은 궁형이며 약간은 협.

의/약학| 2010.02.24| 17페이지| 2,000원| 조회(1,000)

신생아황달, Jaundice, NR case, 신생아고빌리루빈혈증, 신생아황달간..

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