수혈간호

소개

수혈을 할 때 필요한 사항들입니다.

목차

수혈 목적
수혈의 종류
수혈절차
수혈 부작용
부작용시 간호

본문내용

1. 수혈의 목적
1) Intravascular Volume 유지
2) 산소운반능력 증대
3) 혈액응고 인자의 보전
2. 수혈의 종류
1)적혈구(Red Blood Cells: RBC) 제제
(1) 용량/저장 온도/유효기간: 200ml/1~6℃/35일
(2)정의: 적혈구는 전혈을 원심 분리하여 혈장과 항응고액의 2/3를 제거하여 hematocrit가 70% 정도 되도록 만든 성분제제
(3)특성: 혈소판이나 백혈구를 함유하고 있으나 기능은 소실된 상태로 적혈구와 전혈은 동량의 적혈구를 함유하고 있으므로 산소 운반능력은 동등하나 혈장은 1/3밖에 되지 않아 순환계에 부담을 주지 않는다.
(4) 적응증: 수혈량은 Hct 이나 Hb보다 환자의 상태에 따라 결정
전체 혈액량의 20% 이항의 실혈 : 결정질액 주입
20~40%의 실혈: 1~2단위 적혈구+결정질액 주입
일반적 수술 시 600ml이하의 출혈에 대해서는 적혈구 수혈이 불필요
① 빈혈, 적혈구 기능저하, 일산화탄소 중독, 심장장애
② 울혈성심부전증의 위험성이 있는 환자
③ 혈장량이 부족하지 않은 만성 빈혈환자
④ 핍뇨 또는 무뇨증 환자
⑤ 전혈수혈에 의해서 칼륨이 증가할 수 있는 만성신부전증 환자
⑥ 심한 간기능 손상이 있어서 암모니아 citrate의 부담을 줄여주어야 할 환자
(5) 적혈구 수혈의 효과

적혈구 1단위 수혈 → Hb : 약 1g/이, Hct : 약 2~3% 증가
영아 3cc/kg 주입 → Hb: 약 1g/d


(6) 적혈구 주입 시 주의사항
① 적혈구는 반드시 혈액필터가 달려 있는 수혈세트 사용
② 생리식염수를 혼합하여 주입 가능
③ 반드시 생리 식염수를 사용
④ 수혈 부작용이 초래될 수 있으며, 과량의 수혈로 인한 혈액량 과다증 유의

참고자료

· 없음