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소개

SOAPI 방식으로 했어요

목차

1. 정의
2. 증상
3. 원인/병태생리
4. 진단
5.백혈병의 예후
6.백혈병 치료의 합병증
+1. history
+2. lab
+3. medaciton
+4.간호진단

본문내용

1. 정의
급성 림프성백혈병(acute lymphocytic leukemia:ALL)은 어린아이 백혈병 중 가장 흔하게 발생되며 성인에서 발생되는 급성 백혈병의 약 15%를 차지한다. 골수 내 미성숙 림프구의증식이 특징이며, 대부분의 환자에서 진단 시 발열상태가 관찰된다. 출혈이나 발열 등의 증상이 갑작스럽게 발생하거나 또는 점진적 피로 및 허약과 함께 이들 증상이 잠행적으로 나타나기도 한다. ALL에서는 흔히 중추신경계가 침범되며 이로인해 심각한 문제를 유발한다. 특히 백혈병적 뇌막염은 지주막에 백혈병 세포가 침윤되어 발생되는 형태로 ALL 환자의 다수에서 나타난다.


2. 증상
증상의 대부분은 백혈병 암 세포가 비정상적으로 늘어나서 혈액을 만드는 기능에 이상이 발생하거나 간, 임파선 등을 침범하여 생기는 것으로 감기 또는 몸살과 같은 증상이나 증 세가 대부분이다.

*대표적인 증상
1) 백혈병세포의 골수내 축적에 의한 백혈구 감소나 기능 이상에 의해 발열 및 전신 피로감 이 나타남.
2) 출혈: 혈소판 감소나 기능 이상에 의해 발생
3) 창백감: 혈색소 감소에 의한 빈혈로 발생
4) 백혈병세포의 침윤으로 발생할 수 있으며, 급성 골수성 백혈병에서 보다 흔히 임파선, 간 또는 비장의 종대 발생
5) 뇌막염: 졸음, 구토, 두통 등의 증상이 생기며 이는 급성 림프구성 백혈병 세포가 뇌 척수액을 잘 침범하기 때문

3. 원인/병태생리
현재까지 알려진 원인은 다양하지만 반드시 한가지 확실한 원인에 의하여 발생하지는 않는다. 비교적 가족성 질환의 경향을 띠고, 특이한 암 유전자 이상을 동반하는 경우가 많다. 알려진 원인으로는 방사능 피폭, 벤젠, 톨루엔, 항암제 등의 발암 물질에의 노출, 최근에는 전자기파의 영향이 원인이 될 가능성이 제기되고는 있으나 확실한 연관성을 증명하지는 못하고 있다. 드물게 1세 이하의 영아의 경우에는 유전성으로 발병할 수 있다.

4. 진단
이유없이 미열과 나른함이 계속되거나, 림프절이 붓거나, 간장과 비장이 붓는 경우에는 혈액세포의 내용과 수를 조사하기 위해 우선 혈액검사를 한다.
혈액검사에서 이상이 발견된 경우에는 골수를 검사한다. 골수검사에서는 흉골과 장골에 가느다란 바늘을 넣어(골수천자) 골수액을 채취한 다음, 골수 속에서 증가하고 있는 세포가 무엇인지를 조사한다. 백혈병인 경우에는 세포의 면역학적 검사를 통해 세포의 종류(세포표면의 표지자 차이에 의한 T세포백혈병, B세포백혈병 등)를 검사한다. 몇 가지의 진단기준이 있지만, 일반적으로 혈액검사에서 혈액량 1ml중에 림프구가 10,000개 이상 있으며 그들이 성숙한 림프구임이 분명한 경우에는 우선 만성 림프성 백혈병이라고 생각한다.

참고자료

· 성인간호학/수문사