빈혈과 수혈

소개

빈혈과 수혈에 관한 발표/레포트
빈혈의 일반적 정의와 상세히 분류된 종류별 빈혈의 내용
수혈의 종류와 각종 수혈에 관한 내용과 아동의 수혈 시 필요한 간호법

목차

빈혈(anemia)
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 병태생리
5) 원인에 따른 임상 증상
6) 진단
7) 치료
8) 간호
수혈 (Blood Transfusion)
1) 정의
2) 수혈의 목적
3) 수혈의 종류
4) 수혈전 필수 검사
5) 전혈 혹은 성분수혈과 간호
6) 수혈 부작용과 간호
7) 일반적인 수혈지침
8) 주의사항

본문내용

빈혈(anemia)
1) 정의
적혈구 수 혹은 혈색소 농도 EH는 두 가지 모두 같은 연령의 정상치보다 낮은 상태
2) 분류
-적혈구 형태에 의한 분류

기준
특징
크기 (세포크기)
정소성 적혈구 (normocyte) - 정상 세포 크기
소구성 적혈구 (microcyte) - MCV<80, 정상 세포보다 작은 크기
대구성 적혈구 (macrocyte) - MCV>95, 정상 세포보다 큰 크기
모양 (불규칙)
구형 적혈구 (spherocyte) - 둥근 모양 세포
겸상 적혈구 (drepanocyte) - 낫 모양 세포
이형 적혈구 (poikilocyte) - 불규칙한 모양의 여러 가지 세포
색깔 (염색특성)
헤모글로빈 농도에 따라 다양
정상 색소성 (normochromic) - Hb양이 충분하거나 정상적인 량
저색소성 (hypochromic) - Hb양이 부족
과색소성 (hyperchomic) - Hb양이 과다

3) 원인
① 적혈구와 적혈구 구성요소의 생성 장애 (재생 불량성 빈혈)
- 영양부족 : 철분, 염산, 비타민 B6, B12
- 이차적인 용혈 : 만성 염증, 신질환, 약물
- 골수 억제 : 백혈병, 재생불량성 빈혈
② 적혈구 파괴의 증가 (용혈성 질환 및 약물 투여로 인한 이차성 빈혈)
- 외적요인 : 약물과 화학약품, 감염, 항체반응 (자가 면역 용혈성 질환, 화상, 독성)
- 내적요인 : 비정상적인 적혈구막, 이상혈색소 합성, 겸상 적혈구 질병, 지중해 빈혈
효소결핍 (glucose6-phoshate dehydrogenase)
③ 출혈을 통한 적혈구의 과도한 소실 (출혈성 빈혈)
- 손상이나 궤양
- 혈소판 부족
- 혈액 응고인자의 부족
4) 병태생리
① 혈액의 산소 운반 능력의 저하와 조직에 필요한 산소량의 감소 → 헤모글로빈 감소
→ 조직 저산소증 (hypoxia) 징후 발생, 심장박동과 심박출량의 보상적 증가
② 급성 혹은 만성 출혈 → 혈장과 모든 혈구 세포의 손실
5) 원인에 따른 임상 증상
① 적혈구 생성 감소 - 창백, 빈맥, 피로(가쁜 호흡, 잦은 휴식), 근육허약, 수축시 심잡음
② 적혈구 파괴 증가 - 공막 황달, 황달, 빈맥, 짙은색 소변, 비장비대, 간비대, 전두골 돌 출(frontal bossing)
③ 적혈구 소실 증가 - 창백, 빈맥, 피로, 근육허약, 찬 피부, 말초맥박 저하, 혈압저하
6) 진단
- 병력 : 투약, 지속적인 감염, 발열과 만성 질환, 약물이나 독성 물질 노출과 이미증 확인
- 신체 검진
- 혈액 검사 : Hb ↓, Hct ↓, RBC ↓
- 골수 천사, 잠혈 검사
7) 치료
- 목적 : 근본 원인을 제거, 부족한 혈액이나 혈액 성분 혹은 혈액이 정상적인 기능을
하기 위해 필요로 하는 물질을 보충해 주는 것.
- 영양성 빈혈 : 영양 보충
급성 출혈 시 : 수혈
심한 빈혈 : 지지요법 (산소요법, 침상안정, 수액요법)

참고자료

· 아동간호임상매뉴얼 / 이화자 외 / 2001/ 수문사
· 임상간호실무지침서 / 임상간호사회 / 1999 / 임상간호사회
· 최신아동건강간호학 총론,각론 / 김미예 외 / 2004 / 수문사