심장수술과 간호

소개

심장수술과 간호

목차

4. 심장 판막술과 체외순환 심장수술
1) 심장 판막술
2) 체외순환 심장수술(extracorporeal circulation: ECC)
3) 심장이식술
4) 심장수술환자의 간호

본문내용

1) 심장 판막술
(1) 경피적 판막 성형술(percutaneous ballon valvuloplasty: PBV)
심도자술과 같은 방법으로 시도하며 풍선을 좁아진 판막에 위치하고 외부 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 수술이다. 판막의 폐쇄부전이 없는 승모판 협착증, 대동맥판 협착증, 폐동맥판 협착증 환자가 대상이다. 수술의 위험성이 적고 입원기간이 짧고 비용이 적은 장점이 있다.
(2) 판막 성형술(valvuloplasty)
판막교정술이라고도 하며 기능 부전이 온 판막을 제거하지 않고 다듬어서 환자의 판막을 그대로 사용하는 수술이다. 판막협착증에는 융합부위를 절개하여 제대로 열리도록 하고, 판막역류증에서는 변형된 판막의 모양을 교정하거나 인공적으로 만든 판막 링 등을 이용하여 판막을 보강하기도 한다.
(3) 판막 대치술(cardiac valve replacement or graft)
판막대치이식술을 말하며 질환이 있는 판막을 다른 판막으로 교환하는 판막치환술이다. 동종판막 - 뇌사자의 기증에 의해 판막을 이식하는 수술. 조직판막 - 돼지의 판막이나 소의 심외막 등 동물의 심장조직을 특수 처리하여 만든 판막이다. 기계판막 - 금속재질로 만든 인공판막이다. 내구성이 강하나 혈전과 색전이 가장 큰 단점이며 평생 항응고제를 복용해야한다.

2) 체외순환 심장수술(extracorporeal circulation: ECC) : 심장의 내부를 수술하기 위하여 심장의 기능을 일시적으로 정지시켜야 하는 개심술에 있어 필수 불가결한 방법으로 이를 위해 심폐 바이패스(일시적으로 심장과 폐의 기능을 대신한다)가 사용된다.
(1) 저체온술 (hypothermia)
살아있는 조직은 체온의 하강에 비례하여 조직의 산소요구량을 감소시킨다는데 이론적 근거를 두고 환자의 체온을 하강시킨 상태에서 수술하는 방식이다.
(2) 심폐 바이패스의 주요장치 및 기능
① 펌프 : 산화된 혈액을 환자의 순환계에 되돌려 보내는 장치 즉, 환자의 심장역할을 대신해 주는 장치가 바로 펌프이다.

참고자료

· 없음