성인간호학case study-만성신부전

소개

성인간호학case study-만성신부전

목차

1) 원인
2) 병태 생리
3) 증상과 징후
4) 검사
5) 치료

♡사례보고서 양식(case study form)♡
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 수술
▣ 약물
▣ 간호과정
▣ 참고문헌

본문내용

- 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태
1) 원인
만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석 환자의 신질환 원인 중 60%이상을 차지함.
2) 병태 생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴도고 기능이 소실되는 것. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승됨. 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 됨. 사구체여과율이 분당 10~20ml 이하로 떨어지면 임상적으로 요독증이 확인됨.
3) 증상과 징후
말기에는 증상이 비슷해지는 요독증후군이 나타남. 신부전환자의 말기는 요독증과 죽음이며 생명유지를 위해 투석이나 이식을 해야 함.
․ 신장예비력이 감소되므로 혈액요소질소는 약간 상승될 수 있으나 임상증상은 없음.
․ 신부전은 환자가 정상식이를 할 때 경한 질소혈증과 더불어 병리적 과정이 좀 더 진전되었음을 나타냄. 요농축 능력의 손상, 야뇨증, 경한 빈혈이 흔히 발견됨.
․ 신부전증으로 심한 질소혈증, 산독증, 요 희석능력 손상, 심한 빈혈과 전해질 불균형이 유발됨.
․ 말기 신장질환은 신조직의 변성으로 신장의 전해질농도조절과 요농축 능력을 상실하여 다뇨증은 무뇨증으로 진전되며 정상적인 배뇨습관이 상실됨. 체액과 전해질 조절, 산염기 조절, 대사 노폐물의 배설, 혈압조절, 1.25-dihydroxycholecalciferol의 합성, erythropoietin의 생합성, 인슐린의 변성과 prostaglandin의 합성기능이 없어짐.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ
· http://www.druginfo.co.kr
· 기본간호학 1,