아동간호- NICU 신생아 동맥관개존증,PDA case study

소개

NICU에서 실습하고 신생아에게 흔한 선천성심장기형 동맥관 개존증에 대한 case study한자료입니다. 개인적으로 아주 꼼꼼히하려고 엄청노력했던 case입니다.
컨퍼런스에서도 좋은 평받았던 자료이구요
많은도움되길바랄게요^^

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
2. 혈액학적 변화
3. 증상
4. 진단
5. 치료적 관리
1) 내과적 관리 2) 중재적 심도자술 3) 외과적 관리
6. 심장수술 아동 간호
1) 수술 전 준비
2) 수술 후 관리

Ⅲ. 간호 사례
1. Personal History
2. health history / 개인력
3. 진단 검사 및 기타자료
4. 간호 기록
5. 약물
6. 간호문제
7. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
동맥관 개존(patent ducts arteriosus, PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태 기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심 형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 하 수 있다.. 동맥관은 정상적으로는 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다.

한국의 통계로 전체 선천성 심장기형의 16.5%로 심실중격결손, 팔로사징에 이어 세 번째로 높은 발생빈도를 보이는 질병이다. 그러므로 이번 연구를 통해 신생아의 심장의 해부학적 상태와 치료방법에 대해 할고 PDA의 수술전후 간호와 처치에 대해 알아보고자 신생아의 선천적 기형인 PDA에 대해 case study를 시도하고자 한다.


Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하다가 출생 후에는 막히는 혈관으로 대동맥과 폐동맥 사이에 존재합니다. 동맥관이 막하지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이의 큰 압력 차에 의해 대동맥으로부터 온몸으로 가야 할 피의일부가 폐로 새어나가게 됩니다. 따라서 정상보다 폐혈류가 많아짐으로써 폐에 부담을 주게 됩니다.
동맥관은 정상적인 아기는 생후 48시간 이내에 폐쇄되며 3주후에는 해부학적으로 완전히 폐쇄가 됩니다. 이러한 폐쇄가 일어나지 않은 것을 선천적 심장기형을 동맥관 개존증, 즉 PDA라고 합니다. 합병증(심내막염, 심부전, 동맥류)의 우려가 있기 때문에 수술을 통해 막아주어야 한다.

참고자료

· 아동간호학 下
· 연세 의과대 http://medicine.yonsei.ac.kr
· 드럭인포 http://www.druginfo.com