신장투석환자의 간호문제

소개

신장투석

목차

1. 서론
2. 본론
▣ 합병증 관리 ▣
▣ 환자 교육 ▣
▣ 신체적 간호문제 ▣

본문내용

1. 서론

오늘날 생활수준의 향상과 의료기술의 발달로 인간의 평균 수명이 연장되고, 질병의 양상도 변화하여 급성질병이 차츰 감소하고 만성질병의 발생이 증가하고 있다. 또, 건강에 대한 개념도 변화하여 육체적 정신적 사회적인 안녕 상태라고 정의함에 따라 대상자의 독립성을 향상시키고, 정상적인 기능을 유지시키며, 삶의 질을 높이는 것을 중요시하게 되었다. 하지만 만성질환은 현대인의 건강을 위협하는 중요한 요인으로 만성환자들은 완치되지 않는 건강문제를 가지며, 많은 신체적 정신적 사회적인 문제들을 평생 지니고 있으므로 궁극적으로 개인의 삶에 변화를 초래하게 된다.
만성 질환 중에도 만성 신부전은 만성 사구체염과 만성 신우신염, 악성고혈압, 당뇨병 등 여러 가지 원인에 의해서 신장기능이 감소되어 혈중 요소, 질소 및 기타 노폐물이 배설되지 못하고 체내에 축적되는 신장 질환으로서 일반적으로 비가역적이다. 이들은 더 이상의 치료가 불가능하고 투석 요법이나 신장 이식을 받아야만 생명을 연장할 수 있다. 그러나 신장 이식은 아직까지 기증자가 적고 수요가 많아서 거의 불가능한 상황이다. 주로 투석요법을 하고 있는 실정인데 간호사는 건강관리자로서 이들에게 발생하는 여러 가지 문제점을 알아두어야 할 필요가 있다.

2. 본론

투석의 목적은 과다한 약물이나 독성 물질을 제거하며, 심한 전해질과 산-염기의 불균형을 조절하고 수혈 반응에 의한 신장 기능 정지 시 또는 다양한 원인에 의한 급성 신장병 발병 시에 신장 기능의 회복과 유지 및 말기 신부전 환자에게 신장 이식술로 치료될 때까지 영구적으로 신장 기능을 대신하는 것이다.
투석은 수분과 전해질 및 산-염기 불균형 조절에만 효력이 있으며, 그것도 단지 시행되는 동안에만 효과가 있다. 그러므로 신장의 기타 작용 즉 호르몬 생성, 포도당, 인슐린 및 비타민 D의 중간 단계의 대사 작용 등과 같은 신 기능을 완전히 대신할 수는 없다.
투석의 형태로는 혈액 투석(hemodialysis; HD)과 복막 투석(peritoneal dialysis; PD)이 있다.

참고자료

· 1. 간호진단과 이론적 근거, 최정신 편역, 현문사, 1997
· 2. 최신임상간호메뉴얼, 유해영 외,현문사, 2003
· 3. 가정간호의 이론과 실제, 강규숙, 수문사, 1996