A+받은 케이스 입니다. 말기신장질환 케이스 스터디

소개글

A+받은 케이스 입니다. 간호진단은 1개이지만 병태생리, 간호과정 등 상세하게 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 사전학습
1. 해부와 생리
2. 병태생리
3. 질환의 진단법

Ⅱ. 입실 전 환자 사정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)NANDA 사정
5)신체검진
6)기타사정자료(V/S, NRS, 낙상위험사정, 특수검사, 혈액검사, ABGA)

Ⅲ. 간호과정
1. 기본간호
2. 각종 처치 및 튜브
3. 간호진단
4. 투여 약물

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장의 구조
(1) 신장
신장은 후복강 내 척주의 양측에 있으며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 누운자세에서 콩팥은 열둘째등뼈와 셋째허리뼈 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치때문에 오른콩팥이 왼콩팥보다 약간 아래에 있다. 신장은 길이 10cm, 너비 5cm, 두께 3cm 정도의 강낭콩 모양이다. 무게는 양쪽 신장을 합해서 약 200g이다.

(2) 신장의 구조
신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어있는데, 바깥쪽은 피질이고 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포 되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.

(3) 신장의 오줌생성과정
신장의 사구체에서 보먼주머니로 분자량이 작은 물, 무기염류, 아미노산, 포도당, 요소와 같은 물질이 여과되어 원뇨를 만든 다음, 세뇨관에서의 재흡수와 분비의 과정을 거치면서 혈액 중의 노폐물과 여분의 무기염류가 오줌의 성분으로 농축되어 집합관에 모이게 된다. 오줌은 집합관과 신우, 수뇨관을 거쳐 방광에 모아 두었다가 요도를 통해 배설된다.

(4) 신장의 기능
신장의 주요 기능은 체내 수분과 무기질의 적절한 균형을 유지하는 것과 음식, 약물 그리고 유해물질을 처리하여 생긴 노폐물을 여과하고 배설하며 혈압을 조절하고 특정 호르몬을 분비하는 역할을 한다.

① 수분과 전해질 균형
사람은 생명을 유지하기 위해 주기적으로 물을 섭취한다. 음식을 처리할 때 더 많은 수분이 생성된다. 몸에 추가된 수분량이 빠져나가는 양과 동등하게 일치하지 않으면 수분이 급속히 축적이 된다. 수분이 지나치게 많으면 체내 전해질을 희석시키는 반면 수분이 적으면 전해질을 농축시킨다.

참고 자료

황옥남 외. 2019. 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 현문사
김강미자 외, 2006, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
간호대학사전
약학정보원(http://www.health.kr/main.asp)
세브란스병원(https://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/gastroenterology/intestine/health_strory/view.asp?con_no=92827&page=1&SearchField=&SearchWord=)
아산병원
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748)
원자력병원 건강정보(https://www.kcch.re.kr/healthcare/healthInfo/healthInfoView.do?BOARD_ID=S001&BNO=172)
네이버지식백과 신장 (두산백과)
(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1119168&cid=40942&categoryId=32319)
서울대학교병원(http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367)
건강포털사이트(http://ko.healthline.com/health/end-stage-kidney-disease)