정상신생아

소개

간호학-정상 신생아

목차

신생아의 생리
신생아의 진찰

본문내용

신생아의 생리
정상 신생아란 건강한 만삭아를 뜻하며 대부분 분만후에도 정상적인 건강상태를 유지한다.
신생아기란 출생 후 1개월까지의 기간을 말한다. 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁외 환경에 적응하는 시기로 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 태반을 통한 모체 혈액순환으로부터 독립되기 위해서 산소와 이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 음식물을 소화시킬 수 있도록 위장관이 발달되고, 독성 물질을 중화시키고 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있도록 간과 신장의 기능이 발달되며, 감염에 대한 방어력을 가지기 위해서 면역 기관이 발달된다. 또한 심혈 관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다.
이러한 복잡한 변화가 일어나고 있는 신생아기는 일생 중 가장 취약한 기간으로 사망률과 이환율이 높아 전체 영아 사망의 2/3가 이시기에 일어나기 때문에 세심한 주의가 필요하다.

신생아의 진찰
신생아의 초기 건강사정은 출생 후 즉시 시행하여 Apgar 점수를 내고 생명에 위협을 주는 기형이나 큰 이상이 있는지 검진을 하는 것이다. 24시간 이내에 더 철저한 건강사정을 수행하여 추후 건강사정을 위해 비교할 수 있는 기본 건강자료를 제공하도록 한다. 이 검진을 하기 전에 chart를 재검토해야 한다. 부모의 연령, 가족력, 계획된 임신여부, 임신과 분만과정, 약물투여 여부, 내진 등의 검사과정, Apgar 점수, 소생술 여부 등은 차트에서 재검토해야 할 중요한 부분이다.
정상에서 벗어난 것은 곧 특정검사를 하여 즉시 필요한 의료행위나 간호중재를 할 수 있게 한다. 검진을 위해 신생아는 밝고 따뜻하며 편안한 곳에 누이고 필요하면 옷을 벗긴다. 아기에게 안정감을 주기 위해 신생아의 배 위에 한 손을 올려놓는다. 신생아가 조용히 있을 때의 검사결과와 크게 울 때의 결과는 다를 수 있다는 것을 명심해야 한다. 검사결과가 정상에서 벗어났다고 모두 이상이 있다는 것을 의미하는 것이 아니기 때문에 24시간 내에 재검사해야 한다.
검사동안 부모가 함께 있으면 교육의 기회가 될 뿐 아니라 아기와 부모의 상호작용을 확신하고 평가할 수도 있다. 검사동안 신생아의 개인 특성을 알려 주는 것은 부모의 신생아에 대한 인식을 높여 주고 새로운 부모역할에 작 적응할 수 있게 한다.
성장과 발달사정은 두미방향으로(머리에서 발끝), 그리고 전체운동으로부터 미세운동까지 빠진 부분이 없도록 체계적으로 진행한다.

참고자료

· 개정 2판 새임상 산과학 최유덕 편 도서출판 고려의학
· 홍창의 소아과학 제 8판 안효섭 편 대한교과서(주)
· 아동간호학Ⅰ 홍경자 외 수문사
· 가족중심의 아동간호학 개정 3판 조결자 외 현문사