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심근경색증 (myocardial infarction)

3년차 간호사 입니다. 이번 병동에서 conference 준비 하면서 썼던 레포트 입니다. 많은 도움 되시길 바랍니다.
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한컴오피스
최초등록일 2009.12.01 최종저작일 2009.11
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심근경색증 (myocardial infarction)
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    소개

    3년차 간호사 입니다.
    이번 병동에서 conference 준비 하면서 썼던 레포트 입니다.
    많은 도움 되시길 바랍니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    ▶심장
    ▶심근경색
    1.심근경색의 정의
    2.심근경색의 원인 및 병태생리
    3.심근경색의 임상증상
    4.심근경색의 진단검사
    5.심근경색의 합병증
    6.심근경색의 치료
    7.간호 관리

    Ⅲ. 결론
    **참고문헌**

    본문내용

    5. 심근경색의 합병증
    1) 심부정맥
    심근경색의 대상자 사망원인의 40~50%는 부정맥이다. 심부정맥은 심장근육의 국소빌혈이나 수축부전으로 초래된다. 흔히 초래되는 부정맥은 심실 조기수축, 심실성 빈맥, 심실세동, 심장블럭 등이다. 심실세동으로 진전되면 즉시 세동제거를 시행한다.

    2) 심인성 쇼크
    심인성 쇼크는 급성 심근경색증 대상자의 15%에서 나타난다. 심근수축력이 저하되면 심박출량이 감소되어 발생된다. 쇼크의 발생원인은 심근 수축력 감소, 심박출량 감소, 심부정맥, 패혈증 등이다.
    심인성 쇼크의 사망률은 80~90% 로 대단하다.

    3) 심부전, 폐수종
    심부전은 심근경색증 대상자의 약 20%에서 병발한다. 심근경색 후 사망의 1/3이 심부전에 기인한다. 심부전증은 심근경색증과 동시에 나타나거나 또는 일주일 후에 나타날 수 있다. 심부전증은 폐수종으로 진행된다.

    4) 폐색전증
    폐색전증은 심근경색증 환자의 10~20%에서 볼 수 있다. 하지 정맥염이나 골반정맥염으로부터 이차적으로 발생하거나 심방조동이나 심방세동으로 인해 발생한다.

    5) 심근경색의 재발
    처음 발병 후 6년 이내에 20~30%가 재발한다.

    6) 심근파열
    심근파열은 심근 괴사부위가 유연해져서 초래되는데 심근경색 후 4~7일 후에 일어날 수 있다

    7) 경색 후 증후군
    급성 심근경색 후 증상은 약 1~6주 경과 후에 나타나는데 특징적인 증상은 늑막통증, 관절통, 발열 등이다. 이런 증후군은 심근 괴사에 대한 자가면역 반응에 의해 나타나는 것으로 본다. 이에 대한 치료로 아스피린이나 코티코스테로이드계 약물을 사용하면 불편감을 덜 수 있다.

    참고자료

    · ▷ 전시자 외(2001), 성인간호학, 현문사
    · ▷ 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
    · ▷ 이웅현 외(2003), 성인간호학, 퍼시픽출판사
    · ▷ 김분한 외(2004), 성인간호학, 정담미디어
    · ▷ 이재일(1996), 급성 심근경색증의 예후에 관한 연구, 경희대학교 대학원
    · http://search.daum.net
    · http://www.naver.com
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