심근경색증 myocardial infarction MICU case study

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2020.06.19
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2019.11
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목차

Ⅰ. 허혈성 심질환
Ⅱ. 심근경색증
Ⅲ. 경피적 관상동맥성형술
Ⅳ. 중환자 간호사정과 간호과정 적용
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. <허혈성 심질환 ischemic heart disease>
신체 각 부분이 기능을 정상적으로 수행하려면 혈관을 통해 적절한 산소와 영양을 공급받아야 한다. 심장도 마찬가지로 관상동맥이라는 혈관을 통해 필요한 산소와 영양을 공급받는다. 필요한 양을 공급받지 못하면, 심장근육에 대사산물이 쌓이고 저산소증에 빠지게 되어 기능에 장애가 생기는데, 이 경우를 심근허혈이라고 한다.
보통 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아질 때 이런 현상이 발생한다. 관상동맥이 좁아지는 이유는 주로 관상동맥의 동맥경화 때문이며, 흡연, 정신적 스트레스, 비만 등이 관상동맥의 동맥경화를 일으키는 위험요인이다.
허혈성심질환에는 협심증, 심근경색증이 있다. 가슴 중앙 부위가 조이는 듯한 통증이 협심증의 주요 증상이다. 또 이 통증이 팔이나 목으로 퍼지기도 한다. 경우에 따라 가슴의 통증이 없이 소화 불량 같은 속이 더부룩한 느낌만 있는 경우도 있고, 당뇨병 등으로 심장 감각 신경이 둔하게 된 경우에는 아무 증상이 없을 수도 있다. 심근경색의 경우 협심증보다 가슴 통증이 30분 이상 지속된다. 어지럽고, 식은땀이 나며 숨이 찬 증상도 나타난다. 심한 경우 실신하는 경우도 있다.
허혈성심질환은 심전도 검사나 심초음파 검사, 심혈관조영술 등으로 진단한다. 질병에 따라 항혈소판제, 질산염, 베타-아드레날린 수용체 차단제 등을 처방하며 경피적 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술, 관상동맥우회술 등 외과적 수술을 하기도 한다.

Ⅱ. <심근경색증>
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 연축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 심근경색증이라 한다.

참고 자료

조경숙 외. 제 6판 성인간호학 상권. 현문사
김금순 외. 최신 중환자간호. 수문사
전혜원 저. 성인간호학 임상시습지침서. 현문사
임난영 외 4명 근거기반 기본간호중재와 수기, 수문사
차영남 외 13명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
대한진단검사 의학회 http://www.kslm.org/
[네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원
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