소아과 case study

소개

소아과 case

목차

▣ 문헌 고찰
▶ 폐렴(Pneumonia)
▶ 세기관지염(bronchiolitis)
▶ Citrulline혈증(Citrullinemia)
▣ 아동의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
▣ 간호 과정
▣소아과병동 임상실습 checklist
▣ 참고 문헌

본문내용

▶ 폐렴(Pneumonia)-폐조직에 생기는 만성 염증성 호흡기 질환을 말하며 그 범위는 폐조직 만이 아니고 기관지 주변의 세기관지도 포함된다.

- 원인
바이러스, 세균, 곰팡이, 영양부족 등
1)미생물(microorganism): 가장 흔한 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으키고 세균성 폐렴은 폐렴상구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 대장균 등일 일으키며 진균성 페렴은 곰팡이가 원인이다.
2)화학적 자극(chemicals): 담배연기 등의 흡입이나 음식물이나 장관의 산성 물질과 같은 이물질의 흡인

- 증상 및 전파
초기에는 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합 감염을 일으켜서 매우 위험하다. 폐렴은 초기에 치료하지 못하면 기관지 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발한다. 기관지확장증은 반복되는 폐렴등에 의해 생기며 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반한다. 진단은 청진을 포함한 이학적인 소견과 함께 반드시 X-ray촬영으로 병변의 범위와 변화를 확인한다. 또한 혈액및 객담검사를 통해 원인균을 규명하여 치료에 활용한다.

- 치료
증상과 원인균에 따른 치료를 해야 한다. 세균성 폐렴인 경우 원인균과 증상에 따라 항생제를 투여하며, 바이러스성 폐렴인 경우에는 항바이러스 치료제를 사용한다. 또한 고열과 기침이 심하면 해열제와 진해제를 쓴다. 일반적인 폐렴의 치료법은 적절하게 수분을 공급하고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 하며, 필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다.

참고자료

· - 간호결과분류 (1999) 염영희 외. 수문사
· - 아동의 건강과 질병관리 (1993) 한정석 외. 신광출판사
· - 아동건강간호학 총론 (2004) 김미예 외. 수문사
· - 간호진단과 중재 (2005) 이은옥 외. 서울대학교출판부