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중환자실 급성 심근경색 CASE STUDY

중환자실 급성 심근경색 CASE STUDY
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한컴오피스
최초등록일 2009.11.24 최종저작일 2009.06
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중환자실 급성 심근경색 CASE STUDY
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    소개

    중환자실 급성 심근경색 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 간 호 사 정
    1.일반정보
    2.입원 정보
    3.가족력(고혈압 또는 유전질환, 결핵등)
    4.과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 사용하던 약)
    5.현병력
    6. 일반적인 건강상태
    7. 신체검진
    8. V/S
    9. I/O
    10. 각종처치
    11.진단검사
    12. 약물

    Ⅱ. 간 호 과 정
    # 1. 과도한 기관지 분비물와 관련된 기도개방 유지불능
    # 2. 심근허혈과 관련된 심박출량감소 (Decreased cardiac output)

    < 참고문헌 >

    본문내용

    2.입원 정보
    ㆍ진 단 명 :급성 심근경색증
    ㆍ입원경로 : 흉통이 발생하여 local에서 전원되어 본원 응급실로 내원함.
    ㆍ입원방법 : 응급차
    ㆍ입원동기 : 8월 30일 4시경 흉골 하에서 발생하여 등으로 방사되는 급성 흉통이 발생하여 local에서 시행한 EKG상 VF(ventricular fibrillation)소견보여 cadioversion 200J 3차례 실시한 후 치료를 위해 본 원 ER을 통해 전원함.

    3.가족력(고혈압 또는 유전질환, 결핵등)
    - none

    4.과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 사용하던 약)
    ① 질병력
    - none
    ② 입원경험 ․ 수술경험
    - none
    ③ 사용하던 약
    - none

    5.현병력
    - 대상자는 8월 30일 오후 4시 20분 경, 흉골 하에서 시작되어서 등 쪽으로 방사되는 급성 흉통이 local에 내원하기 전까지 지속되다가 쓰러져 local ER을 방문하여 시행한 EKG상 VF소견보여 cadioversion 200J 3차례 실시한 후 치료를 위해 본 원 ER을 통해 전원함.
    - 제1ICU로 전실할 당시 상태
    v/s : 130/80mmHg(BP) - 121회/분(P) - 36.5℃(BT) - 29회/분(R) - 99%(SaO2)
    Pupil reflex R/L : 2/2 checked
    부착물 : Foley`s catheter, intubation tube, airway, ambu Bag으로 Bagging하고 있었으며, 중환자실 도착즉시 ventilater(CMV mode)와 BP monitor, EKG monitor, Pulse oxymeter, A-line(Rt brachial)을 유지하였다.
    IV-line : Dopamin 800mg, 40cc/hr(450cc remained)
    Dormicum, 40cc/hr(450cc remained)
    Cordarone 900mg, 34cc/hr(450cc remained)

    참고자료

    · 1. 최신 임상간호매뉴얼1, 현문사, 2004
    · 2. 최순희 외, 간호과정, 현문사,
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