고위뇌기능 및 행동신경학

소개

고위뇌기능 및 행동신경학

목차

I. 서론

II. 해부학적 병변위치에 따른 임상증후군들
1. 전두엽 병변
2. 측두엽병변
3. 두정엽 병변
4. 후두엽 병변
5. 단절증후군(Disconnection syndrome)

III. 고위대뇌기능
1. 지능과 기억
2. 언어 및 실어, 실독, 실서증
3. 실행증
4. 인지 장애(Disorders of recognition)

IV. 특수 신경 심리 검사

참고문헌

본문내용

I. 서론

대뇌피질은 약 2000㎠의 표면적을 지니며 그중 2/3은 구겨저 fissure의 sulci안에 가려져 있다. 이는 수십 억의 많은 신경세포와 서로 엉키고 축삭을 통해 다른 피질 부위들과 연결되어있다. 대뇌피질은 태생학적으로 신피질(neocortex. isocortex 95%)과 이피질(allocortex 5%, archicortex paleocortex neocortex)로 구별되며 조직학적 구조의 세세한 차이에 따라 Brodman은 47영역으로 구분하였다. 중심구(central sulcus) 전후의 운동과 감각기능, 후두선조체(striate cortex)구역의 시각기능 그리고 상 측두엽과 Heschl의 횡이랑등의 1차 피질영역(primary cortial area)과 대뇌 피질에 널리 분포되고 서로 밀접한 연결교통되며 소영역으로 기능단위를 구축하는 연합피질영역(associated cortical area)로 구성된다. 여러영역의 개별적 기능단위로 형성되는 고위 뇌기능은 대뇌피질 각각의 개별기능이라기 보다는 그 영역을 포함하는 전체적인 신경망기능으로 이해되고 있다.
대뇌피질의 기능적인 구조는 시상하부(hypothalamus)를 중심으로 주의집중, 경각, 지각, 사고 등 복잡한 인간의 행동 정신 기능의 수행에 대한 기능적 해부학적 상호관계는 아직 알려져 있지 않으며 아마도 이 기능은 뇌의 넓은 부위에 분포되어 있을 것이다. 일부 allocortex를 포함하는 몸의 내적평형상태를 유지하는 중심구역과 이 주변에 있는 몸의 내적욕구를 외부조건에 적응시키는 변연계피질 그리고 외부자극을 인지하고 대처하는 분화된 연합피질과 감각 운동피질의 외적기능 영역으로 구성된다.
임상에서의 편의성에 따라 환자의 고위 뇌기능과 행동 이상의 병리를 이해하고 병변의 위치를 국소부위화하는데 있어 이러한 기능적 구조의 이해와 함께 대뇌피질을 해부학적 구분에 따라 전두엽 두정엽 측두엽 후두엽 등으로 나누어 그 손상에 따른 증후들을 열거해보자.
II. 해부학적 병변위치에 따른 임상증후군들
1. 전두엽 병변

중심구의 앞쪽에 위치하며 인간에서 발달되어 전체 뇌의 70%을 차지한다. 영역 4. 6. 8 그리고 44는 운동기능에 관계한다. 영역4는 체감각 신경원과 다른 두정엽부, 시상, 적핵, 뇌간망상체, 다른 피질, 그리고 소뇌와 연결되며 안면과 사지의 수의운동 수행부위이다. 영역8에는 반대측으로 안구와 머리을 돌리는 기능등과 관련되는 전두안 영역(frontal eye

참고자료

· Adams RD, Victor M, Ropper AH : Principles of Neurology, 3rd ed., McGrawhill New York, 1996
· Bradley WG, Daroff RB, Ferichel GM, Marsden CD : Neurology in Clinical Practice, Principles of Diagnosis and Management. Butterworth-Heinemann. Boston, 1991.
· Heilman KA, Volkenstein E : Clinical Neuropsychology, 3rd ed. Oxford Univ Press, New York, 1993
· Mesulam MM : Principles of Behavioral Neurology, Davis, Philadelphia, 1985
· Trimble MR, Cummings JC : Contemporary Behavioral Neurology, Butterworth-Heinemann, Boston, 1997.