A++ 성인간호학실습 뇌경색 문헌고찰

소개글

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목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다.
허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2. 병태생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속해서 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 하는데, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000㏄정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생하게 되는데, 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가 있다.

-갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직 경식을 초래한다.
-점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다.
완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저 산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을
촉진시킨다.
⇒ 혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전

3. 분류

▶ 원인에 따른 분류

① 일과성 뇌 허혈 발작
팔다리 마비, 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내에 완전히 소실되어 증상을 보이지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호로 생각하여야 한다.

참고 자료

서울아산 병원
ttp://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=283
성인간호학 하권 현문사
아주대학교 병원
http://hosp.ajoumc.or.kr/Center/MedicalHealthInfoView.aspx?ai=1244&sc=MP053&ss=MP053&cp=1&sid=&mpc=MP053
분당 서울병원
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002028
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=002025
간호사가 알려주는 홈케어
http://khna.or.kr/homecare/04_nerve/stroke01.php