산부인과케이스

소개

산부인과케이스

목차

산과 병동
▣ 문헌 고찰
♡ 산욕기란?
♡ <산후 생리적 변화>
♡ <산모 교육 : 산욕기의 간호>
▣ 산모의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
III. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 산과 병동 실습 Check List
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

산과 병동
▣ 문헌 고찰
♡ 산욕기란?
분만 후부터 6주간을 말하며 이 기간 동안의 여성을 산모라고 한다. 이 기간은 모든 신체 기관이 임신 이전 상태로 되돌아 가는 시기로 생식기관들의 퇴축과 수유를 위한 유방의 변화가 함께 일어난다. 퇴축은 정상적인 신체적응 과정으로, 이때의 간호는 산후의 회복과 중년 이후의 건강을 위해 매우 중요하다.
산욕기는 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할 변화 등 신체 심리, 재통합이 이루어지는 중요한 시기이다. 그러나 출산후 6개월까지도 임신전 상태로의 완전한 회보이 어려우므로 산욕기 산모에게는 신체적 건강 회복, 정서 심리적 재적응과 모성역할을 지지하는 간호를 제공해야 한다.

♡ <산후 생리적 변화>
① 자궁
하루에 손가락 하나 넓이만큼씩 퇴축한다.
9~10일 안에 복벽에서 만져지지 않고 골반내로 들어간다.
② 경부
1주에 1cm씩 닫혀진다. 내경관선(endocervical gland)은 산후 4일 이내 퇴축한다. 부종은 3~4개월까지 남아 있다.
③ 질과 질구
추벽(rugae)은 3주 후에 다시 나타난다. 정상 에스트로겐 수준과 윤활작용(lubrication)은 6~10주 후에 돌아온다.
④ 배란과 월경
개인에 따라 다르나 모유수유 여부에 따라 영향을 받는다.
수유하지 않는 산모는 보통 10~12주 후에 첫 배란이 되고, 수유하는 산모는 보통 12~36주 후에 배란된다.
⑤ 유방
초유를 분비한다. 산후 3~4일에 유즙분비가 되고 일시적으로 울유가 온다.
⑥ 심장
분만후 일시적으로 혈액량이 증가되었다가 3일 후에 떨어진다. 4주 후에 비임신상태의 수준으로 된다. 분만 후 심박출량과 일회 박출량이 증가되었다가 48시간이 지나면 50% 수준으로 떨어졌다가 3주 후에 정상으로 돌아온다.
⑦ 혈액
혈액 농도가 낮아졌다가 3~7일 후에 hematocrit가 증가되고 4~5주 후에 정상으로 된다.
10~12일 후에 백혈구가 증가되었다가 2주 후에 정상으로 된다. 분만시 섬유소원(fibrinogen)과 응고인자가 증가되었다가 3주 후에 정상으로 된다.
단백질, 지방, 전해질이 분만시는 증가되었다가 2주 후에 정상으로 된다.

참고자료

· 없음