(간호학과) 여성건강간호학 실습 체크리스트

소개

여성병원 실습 체크리스트 입니다.

목차

1. 산부간호
1) 입원 및 진통 시 간호

2. 분만 시 간호
3) 신생아 간호
2. 산욕부 간호

3. 퇴원 시 교육

4. 수술 환자 관리

5. 이상임부간호

6. 부인과 환자 간호

7. 외래환자 관리현황.

본문내용

1. 산부간호
1) 입원 및 진통 시 간호
-vital sign :c/sec위해 입원한 산모의 활력징후를 측정함.진통이 시작된 산모일 때는 진통이 멈추었을 때 측정한다.
-체중측정 :체중은 산전관리실에서 재고 오거나, 환자분에게 직접 체중을 물어 본다.
-간호력 작성 :환자의 전반적인 신체사정과 입원동기, 과거력, 마지막 월경일, 산과력 등을 자세히 기재함.
- Leopold씨 복부촉진:누워 있는 산모의 배를 두 손을 이용해 태위와 선진부를 파악한다.
-자궁저부 높이 측정:임부의 자궁저부 높이를 측정하였을 때, 검상돌기에서 4finger밑쯤으로 하강되어있었다.
-자궁수축 측정:nst측정기를 이용하여 한 개는 fundus쪽에 대고(배꼽위) 하나는 레오폴드 촉진법으로 태아의 등을 확인하여 등에 nst기계를 갖다댄다.
-양수 색깔 및 출혈관찰:양수 색이 태변으로 약간 착색되어있는 것을 관찰 하였고, 패드 1개정도의 출혈이 있는 것을 관찰하였다.
- 태아 심음 측정:산모에게 태아심음을 측정한다고 설명하고 산모의 제와부 아래 부분에 태아의 등 쪽이 어디에 있는지 촉진을 하여 젤을 발라 태아심음을 들어 본다.
-회음 소독(perineal wash):분만하기 전 회음부 주위의 부분을 소독포로 가리고 베타딘으로 회음부를 소독한다.
- 삭모: 자연 분만: 하는 산모는 소음순과 회음부, 항분 주위의 음모만을 삭모
c/sec: 소음순, 회음부, 항문 주위의 음모, 불두덩삭모
-도뇨:자연 분만 하는 산모는 분만 전 인공도뇨를 하여 배뇨를 하게한다. 제왕절개를 하는 산모에게는 OR에 들어가기 전 foley catheter를 삽입한 후 들어간다.
-관장:s-s enema로 비눗물 관장을 실시한다.
rectal tube를 항문에 젤을 발라 넣고 비눗물을 tube를 통해 넣는다. 10분 후 화장실에 가게한다.
- 질검사(), 직장검사( ):산모가 분만 후 질경을 삽입하여 자궁 내 부속물 더 남아 있는지 확인하며, 베타딘으로 소독한다.
-투약
;진통제(Demerol...등): 산모가 너무 아파하고 힘들어하자 demerol IM
;oxytocin:유도분만을 위해서 oxytocin을 H/S에 mix하여 준다
;PGE2, Cytotec:유도분만을 위해 cytotec 1/8를 질에 삽입한다.

참고자료

· 없음