만성신부전 case study

소개

Chronic renal failue 에 대한 case study

목차

◈ 문헌고찰
만성신부전
1. 정의
2. 원인 및 악화인자
3. 병태생리
4. 만성 신부전의 단계
5. 증상
6. 만성신부전의 진단
7. 만성신부전의 치료
8. 말기신장질환(ESRD)치료 - 신장대치요법
9. 투석치료의 문제와 예방법

복막염 (CAPD peritonitis)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 예후
▩ ESRD on CAPD ▩
◈ 간호력
◈ 진단검사결과
◈ 약물 치료
◈ 특수치료
◇ 말기신장질환(ESRD)치료 - 신장대치요법 ◇
◈ 대상자를 위한 교육 계획
◈ 간호진단 도출
◈ 간호진단에 따른 간호 계획, 수행, 평가

본문내용

2. 원인 및 악화인자
▪ 원인 : 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나 CRF를 일으키는 3대 주요원인은 당뇨병(43.4%), 고혈압(16.2%), 만성 사구체신염(12.5%)이다.
◦ 사구체 기능 장애- 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증
◦ 전신질환 - 다발성 동맥염, 전신성 홍반성 낭창, 혈관염
◦ 요로폐쇄 - 전립샘종양, 방광종양, 림프선종, 요관폐색
◦ 기타 - 만성 신우신염, 신증후군, 다낭포성 신질환, 신장경색, 신 허혈증, cyclosporin독성, 다발성 골수종
▪ 악화인자 : 만성진행성 신질환에 급성 악화인자가 추가되면, 신기능이 급속히 저하된다. 조기에 진단 및 치료가 이루어지면 기초질환이 더 좋은 경과를 취하는데, 치료가 지연되면 신기능 장애가 더 나쁘게 진행된다. 원인질환 진행속도의 경감이 불가능한 오늘날 급성 악화인자의 진단 및 치료가 의사에게 부과된 주요한 임무이다. 악화인자 중에서는 탈수, 요로감염증의 빈도가 높다. 간질 병변을 주체로 하는 간질성 신염, 신우신염 시 엄격한 식염제한은 세포외액량의 저하를 초래하므로 주의가 필요하다.
주요한 급성 악화 인자로는 수분, 전해질 평형의 이상, 쇼크, 심부전, 악성고혈압, 심한 전신성 감염, 간. 신장 증후군, 요로감염증, 요로의 폐쇄, 약물, 고요산혈증, 고칼륨혈증, 심한 용혈 등이 있다.

참고자료

· 없음