case study - Fx.neck femur Lt.

소개

성인간호학(정형외과) 실습을 할 당시에 했던 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. 경구, 비경구, 투약 및 수분 전해질 공급

본문내용

1)병리, 생리학
1. 정의
이 부위의 골절은 대퇴골 근위부의 골절로 고관절내의 골절이다. 대퇴골이란 허벅지속에 있는 한 개의 뼈로, 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발쪽으로는 무릎과 이어지는 긴 원통형의 뼈를 말한다. 이것은 우리 키의 약 1/4정도의 길이를 갖는 가장 크고 강한 뼈이다.
컵(소켓)같이 생긴 골반의 비구와 이어지는 대퇴골두는 공처럼 생겨서 고관절을 이루는데, 성인에서는 대퇴골의 종축에서 약135도의 각으로 꺾여져 있고, 대퇴 골두는 비구 속으로 파고 들어가 안정성을 유지하면서 여기에 인대가 연결되어 있어 더욱더 안정성을 갖게 된다.
2.원인
대퇴 골두 골절은 외상으로 고관정 탈구가 생길 때 같이 생기는 경우가 대부분이며, 단독으로 손상되는 일은 드물다. 대개는 고관절 탈구시 고관절의 골반과 만나는 부위인 비구연에 부딪혀 생기는 것이며, 특히 고관절이 60도 이하로 구부러진 상태에서 외상을 입을 때에 잘 생긴다.
3.합병증
고관절의 골관절염, 대퇴골두의 무혈성 괴사. 좌골 신경손상 등

2)일반적 증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견된다.
ㆍ변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림 이 있다. 장골인 경우 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.
ㆍ부종 : 골절부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
ㆍ점상출혈(ecchymosis) : 피하출혈이 원인이다.
ㆍ근육경직(muscle spasm) : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
ㆍ압통(tenderness) : 촉진으로 알 수 있다.
ㆍ통증 : 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력 이 가해지면 더욱 심해진다.

참고자료

· - 여섯째판 성인간호학Ⅱ. 이향련 외 -수문사
· - 기본간호학 Ⅱ. 손영희 외 -현문사
· - 성인간호학 실습 지침서 -을지대학교 간호대학
· - 간호과정과 비판적 사고. 군자출판사. 용진선 외 8명 옮김.2007
· - 간호과정. 현문사. 전시자 외. 2004
· - 최신임상간호매뉴얼. 현문사. Sigma Theta Lambda, 1997