성인간호학 실습 case study 정형외과 - Lt. femur neck fx. 대퇴경부골절(깔끔하게 잘 했다고 바로 A+받음)

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1. 매 듀티 때마다 V/S을 측정한다.
→ 9/13 9시 : 130/80 78 20 36.7
14시 : 130/70 76 20 36.8
16시 : 140/90 76 20 36.5
21시 : 130/70 82 20 36.7

2. NRS사정척도를 이용해 통증을 사정한다.
→ NRS를 통해 6점으로 통증을 호소하였다.

3. 대상자에게 통증의 원인에 대해 설명한다.
→ 골절한 부분을 수술하였기 때문에 통증 이 있을 수 있고 개인마다 통증을 느끼는 정도가 다르기 때문에 통증을 느끼는 정 도의 차이가 다를 수 있음을 성명하였다.

4. 대상자에게 통증을 경감시킬 수 있는 방법 을 교육한다.
→ 대상자에게 심호흡, 명상법을 알려주어 할 수 있도록 격려하고 통증이 있을 때 베개나 부목으로 통증부위를 지지하도록 설명하였다.

5. 대상자에게 PCA 사용법에 대해 교육한다.
→ 통증이 있을 때 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 진통제가 투여되고 일정기간(보통 10~15분간)동안에는 버튼을 눌러도 진통 제가 투여되지 않으며 부작용(오심, 구토, 어지러움)이 있을 수 있으며 증상이 나타 나면 벨을 누르거나 간호사에게 알려줘야 함을 설명하였다.

참고 자료

없음