[성인간호학] case study 류마티스관절염 RA 케이스

소개

류마티스 관절염 케이스스터디 문헌고찰과 간호과정 있습니다.

간호진단
# 수술 및 침습적 처치와 관련된 불안
# 조직손상과 관련된 급성 통증
# 절개부위와 관련된 감염의 위험성
# 부동과 관련된 변비의 위험성

목차

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가


※ 참 고 문 헌

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
류마티스성 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)은 결체조직 질환 중 두 번째로 많은 질환으로, 관절의 염증 및 그로 인한 기형을 초래하는 자가 면역성 질환이다. 만성 진행성 전신적인 염증과정을 가지며, 관절을 가장 많이 손상시킨다. 질병 과정은 대부분 가동관절(diarthroidal joints)의 비화농성 염증이지만 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 중요 기관의 병변이 류마티스성 관절염에 의해 나타난다. 류마티스성 관절염은 여성 대 남성의 발병 비율이 2:1 또는 3:1로 여성에게 흔하며, 활동이 왕성한 연령층에서 빈번하다. 특히 폐경기 연령층(48~52세) 여성에게 잘 나타난다.
질병의 원인은 알려지지 않았지만 유전과 환경요인이 복합된 것으로 본다. 가장 유력한 원인은 면역복합체 가설로 IgG 항체가 활액낭과 결체조직에서 복합체를 형성한다는 것이며, 면역글로불린과 류마티스성 인자 사이의 상호작용 때문으로 보고 있다. 그 외에 바이러스질환, 신체적 심리적 스트레스, 흡연, 카페인 등이 원인으로 알려져 있다.

2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
 류마티스성 관절염의 진행과정
1. 활막(synovial membrane)의 염증이 관절막(joint capsule)과 인대(ligament), 건(tendon)으로 퍼짐
2. 관절연골(joint cartilage)의 점차적인 파괴로 관절 간격이 좁아지고 관절막과 인대의 장력소실
3. 염증이 뼈로 침범하여 뼈의 부분적 침식
4. 관절기능의 소실
3. 진단방법
(1) 류머티즘 인자(Rheumatic factor, RF)
여러 결체조직 질환에서 생성되는 비정상IgG와 IgM 항체를 측정하는 방법으로 대상자의 70% 정도가 RF 인자 양성으로 나타나며, 검사 방법에는 Rose Waaler와 latex agglutination이 있다.
(2) 항핵항체(Antinuclear antibody titer, ANA)
항핵항체 역가 검사는 세포핵을 파괴하여 조직을 괴사시키는 항체의 수를 측정하는 것이다. 검사결과 약가가 1:8이상이면 양성이다. RF와 마찬가지로 역가가 높을수록 활동성이다.

참고자료

· • 성인간호학(하) 근골격계 장애 대상자 간호 /p.384~393/ 1992년 /전시자 외 9명/ 현문사
· • 기본간호학(하) / p368, p485/ 2003년/ 손영희 외 5명/ 현문사
· • http://kr.geocities.com/phreumatology/ra.html