정신간호학 20개의 간호진단

소개

정신간호학 실습을 할때 간호진단을 정하는게 가장 어려웠습니다.

이상행동들도 여러가지고, 어떤간호진단이 맞는지도 잘모르겠고,
항상 난감해했었는데, 그때 이것을 만들었습니다.

정신과 실습을 하면서 필요한 간호진단은 거의 있고,
사정, 진단, 계획, 수행, 평가까지 다 갖추었습니다.

점수도 가장 높은 점수를 받았습니다.

목차

간호과정 1.
(1) 자료수집
해치러 가고 있다고 말씀하신다.
(2) 간호진단
#1. 질환과 관련된 사고내용장애
(3) 간호목표
(4) 간호계획
(5) 간호수행
(6) 평가

이렇게 6개가 합쳐진것이 20개가 있습니다.

본문내용

(1) 자료수집
ㆍ 주관적 자료: - “ 남편에게 다른 여자가 있어요. 저보고 죽으라고 해요“
- “ 우리 막내 아들이 위험해요. 살려달라고 했어요.”
- “ 괴한이 우리 막내 아들을 죽일 거라 그랬어요.”
ㆍ 객관적 자료: - 남편에 대한 infidelity idea(+)
- persecutory idea(+)
- 줄곧 막내아들이 위험하다고 말씀하신다.
- 괴한이 막내아들을 해치러 가고 있다고 말씀하신다.
(2) 간호진단
#1. 질환과 관련된 사고내용장애
(3) 간호목표
- 대상자가 현실에 대한 지남력을 가질 수 있다.
- 대상자는 망상과 현실을 구분 할 수 있다.
(4) 간호계획
- 신뢰적이고 인간적인 관계를 확립한다.
- 대상자의 망상 유발 요인을 확인한다.
- 어떠한 행동이든 말로 표현하도록 한다.
- 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
- 망상의 감정적 구성요소를 확인한다.
- 구체적 사고의 증거를 관찰한다.
- 사고 장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어행위를 관찰한다.
- 원인과 결과 추론 능력이 있는지 관찰한다.
- 대상자가 준비되어 있을 때 망상의 결과들에 대해서 토론한다.
- 망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.
- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 제공한다.
- 대상자의 증상들이 일상생활에 미치는 영향을 확인한다.
- 대상자에게 안전하다는 것을 확신시켜 주기 위해 대상자와 함께 있어준다.
- 텔레비전, 음악, 산책 등으로 환경적 자극을 증가시키고 기분전환을 시도한다.
- 일관성 있고 지지적인 관계를 유지한다.
(5) 간호수행
- 신뢰적이고 인간적인 관계를 확립하였다.
(환자와 함께 있어 주었고 매일 일정한 시간에 환자와 대화를 나누었다.
매일 조금씩 대화시간을 늘렸다.
짧고 잦은 접촉과 수용적인 태도를 통해 치료적인 학생 간호사-환자 관계를 발달시켰다.

참고자료

· 정신간호학 - 현문사
· 정신간호진단 - 수문사
· 간호진단과 계획 - 현문사
· 간호진단과 중재 - 현문사