퇴행성관절염케이스스터디

소개

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목차

1.서론
2.문헌고찰
3.간호사정
4.결론

본문내용

1. 서론

가. 연구의 필요성 및 목적
사람의 뼈와 뼈 사이에는 관절이라는 구조가 있어 양 뼈가 자유롭게 움직이도록 도와준다. 관절은 뼈와 뼈가 맞닿은 부분이며 뼈 끝은 연골로 되어 있으며, 관절낭으로 둘러 싸여 있다. 연골사이에 관절낭에는 활막액이 들어 있어 잘 미끄러지게 되어 있으며, 또 뼈가 어긋나지 않도록 관절낭의 바깥쪽에는 인대가 붙어 있다. 사람이 노화로 연골이 닳거나, 선천성으로 관절이 비정상적 행태인 경우, 비만으로 인해 관절에 과도한 힘이 전해지는 경우, 외상으로 인한 경우 및 유전적 원인 등에 의해 관절 부분의 뼈가 서로 맞닿아 있는 경우에는 걸어 다니는데 힘이 들뿐만 아니라 일상생활을 유지 하는 데에도 통증이 심각하게 된다. 인공관절 치환술은 관절이 각종질환이나 외상 등의 원인으로 인해서 더 이상 정상적인 일상생활을 하지 못하고 장애가 심하면서 약물요법이나 물리치료 등에 치료가 불가능한 경우, 다른 수술 방법으로 해결할 수 없는 환자들에게 몸속에서 안전한 금속과 플라스틱(폴리에틸렌)으로 만들어진 인공관절을 삽입하여 아픈 것을 감소시키고 무릎관절 운동이 가능해지면서 동시에 안정성을 얻고 변형을 교정하여 일상적인 생활이 가능하게 해주는 수술이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 `고관절, 주관절, 지관절(중관부), 턱, 무릎 등이 있다. 점점 고령화 되어가는 사회의 건강문제들 중 하나로 이 연구를 하게되었고 조금 더 오래도록 관절을 가지고 여러 활동을 할 수 있는 이 인공관절치환술에 대해 자세히 알아보게되었다. 이 사례 보고서에는 골관절염과 관련된 슬관절 인공 관절술을 받은 대상자의 연구를 하고자 한다. 골관절염이란 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 혹은 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와, 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환으로 퇴행성 관절염으로 불리기도 한다.

나. 연구대상 및 연구기간
연구대상은 69세 여자환자로 현재 total knee replacement 수술은 받은 대상자이다. 연구기간은 1월 15일~16일, 19일 까지 환자를 관찰한 내용을 토대로 구성되었다.

2. 문헌고찰

가. 관절
뼈는 관절로 연결되어 있고 관절은 뼈가 움직일 수 있는 범위를 정한다.
1) 관절의 종류- 움직이는 정도에 따라 분류
(1) 섬유성 관절
섬슈성 결합조직에 의해 뼈가 연결된 관절로 뼈의 끝에는 아무런 물질도 없고 전혀 움직이지 않는다. 봉합된 혈태로 뼈의 끝이 단단하게 붙어 있어 구(groove)를 이룬다.
① 봉합관절
- suture jointssms 유일하게 두개골에서만 발견
- 출생시 두개골은 분만을 쉽게 하기 위해 분리되어 있으나 출생후 2년이면 융합된다.
② 인대결합관절
- syndesmosis or ligametous joints는 봉합관절 만큼 강하지는 않으나 인대로 연결
- 좌유로 약간 움직임 가능

참고자료

· 이향련 외(2007), 성인간호학II, 수문사, 1094-1097, 1106-1109
· 송계용 외(1998), 핵심 병리학, 고려의학, 20. 근골격계 질환
· 최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 343-375