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소개글

퇴행성관절염 케이스 스터디 / 성인간호학 외과 실습
degenerative arthritis,
D/C : Lt OA, osteoarthritis 왼쪽 골다공증
O/P : Lt Total knee replacement, TKR 왼쪽 슬관절 전치환술

문헌고찰, 약물, lab결과 및 이론적 근거, 간호진단2개, 세부 계획 및 중재 진단적 지시 및 수행, 치료적 지시 및 수행 , 교육적 지시 및 수행 모두 포함

뼈 갈아서 만든 케이스 스터디 입니다!ㅜㅜ

목차

Ⅰ. 서론
- 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인과 병태생리
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료

Ⅱ. 본론
- 자료수집 및 간호과정
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약

2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호중재
(4) 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 대상자에 대한 종합소견 및 사례를 통해 알게 된 점
2. 참고문헌

본문내용

- 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의

[ 퇴행성관절질환 x-선 ]

[ 정상 x-선 ]
퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)는 골관절염(osteoarthritis, OA) 라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다. 속발성 골관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사장애 등으로 발생한다. 골관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.

(2) 원인과 병태생리
- 병태생리
골관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리 뼈 형성(bony formation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 골증식체(과잉증식, osteophyte, spurs)됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 골관절염은 손가락 근위관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반(엉덩)관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 즉, 1형 콜라겐(type 1 collagen)의 농도는 상대적으로 증가하지만 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐(type 2 collagen)이 현저하게 감소하여 collagen network로 악화시키고, 프로티코글리칸(뮤코다당)의 농도도 50% 이하로 감소한다. 또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인(cytokines)이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다. 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절 구조를 변화시키는 것으로 보인다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2021). 성인간호학(하). 현문사
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
드럭인포 약학정보원 의약품 검색
서유성 외 (2012.) 인공관절 치환술 후 CRP 수치를 이용한 급성 감염의 예측 (47호) 133p
배대경(2003) _ 류마티스건강학회지_ 슬관절 전치환술 Vol 10, No.2, 220-222
안진환(1999.3) _ 대한류마티스학회지_ 관절경적 활막 절제술 Vol.6, No, 1
이상현 외 3명(2006). 60세 이상의 노인환자에서 슬관절 전치환술 후 경막외 통증자가조절법과 지속적 경막외 통증조절법의 비교 (50호) 285~91p
정명실 외1명(2008), 슬관절 전치환술 후 하지 근육간화 운동 프로그램 효과, 제14권(제1호)20~29P