퇴행성 관절염 케이스스터디 (진단 2개, 간호과정 2개)

소개

퇴행성 관절염 케이스스터디 자료로 A+ 받은 자료입니다. 진단 2개, 간호과정 2개로 구성되어 있고 열심히 작성한 자료입니다. 깔끔하고 자세하게 작성했고 양보다는 질이라는 생각으로 작성한 자료입니다. 깐깐하신 교수님께서 지적없이 넘어간 자료입니다.

목차

1. 간호력

2. 병태생리

3. case scenario

4. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정 도구
4) 욕창위험도 사정 도구
5) 통증초기평가 기록지
6) 대상자의 진단적 검사
7) 대상자의 약물치료

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

2. 병태생리
■ 정의
골관절염(osteoarthritis)은 가장 흔한 만성 관절질환으로 퇴행성 관절질환 또는 퇴행성 관절염(degeneratlive arthritis)이라고 한다. 관절 연골의 점진적 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반 하는 퇴행성, 만성, 염증성 질환이다. 침범된 관절의 부종 통증, 강직, 기능 저하 등으로 인하여 노인에게 기동성 장애를 초래하는 흔한 질환이다.
■ 원인
골관절염은 관절연골의 변화를 보이는 질환이다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염은 확실한 원인이 밝혀지지 않았으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 특정 관절 부위에 영향을 미친다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상 질병 기형 등이 원인이다. 그러나 일차성과 이차성 관절염을 구별하는 것이 어러우며 외상의 병력이 있다고 해서 모두 골관전염으로 발전히는 것은 아니다. 골관절염은 관절염이 발생하는부위에 따라 원인이 다르다. 슬관절염은 나이, 여성, 체중이 주원인이다.

<중 략>

3. case scenario
서**씨는 71세 남환으로 주 진단은 DA(degenerative arthritis), knee, Lt이며, 기타 진단은 Hypertension, cerebral vascular accident이다. 2011년 뇌경색 진단 하에 치료받고 그 이후 고혈압약과 아스피린을 복용 중이다. 가족력으로 아들에게 고혈압이 있으며, 2020년 12월경부터 Lt, leg & foot swelling과 Both knee pain 있어 2021년 1/12일에 외래 진료 후 1/13일에 TKRA(total knee replacement arthroplasty), Lt하기 위해 12일에 입원하였다.

입원일인 1/12일 신장 154cm에, 몸무게 59kg이었으며, 입원당시 주호소는 Lt, leg & foot swelling과 Both knee pain이었다. 입원 당시 보호자 없이 걸어서 입원하였으며, ‘왼쪽 다리가 아파요’라고 통증을 호소하였고 NRS 2점으로 측정되어 진통제인 마이폴캡슐 200mg을 PO로 투약하였다.

참고자료

· 성인간호학1, 퍼시픽북스, 고자경 외, 2017
· 성인간호학2, 퍼시픽북스, 고자경 외, 2017
· 기본간호학1, 수문사, 송경애, 2017
· 기본간호학2, 수문사, 송경애, 2017
· 성인간호학 실습지침서 상, p209, 간호진단-지식부족
· 성인간호학 실습지침서 상, p212, 간호진단-급성통증
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx