학교보건 흔한 질병 관리

소개

학교보건 아동(주로 학령기 위주로)에서 흔한 질병 관리입니다.
질병의 개요 정의 원인 병태생리 임상증상 진단 치료적관리 간호수행 등 정리하였습니다.
각종 전염병이나(머릿니, 식중독, A형 간염, 수족구병, 로타바이러스, 유행성 이하선염 등)
만성병(아토피, 천식 등), 충수돌기염 등의 외과질환을 정리하였습니다.
학교보건 및 캠프 등 단체생활 어린이 관리에 유용한 자료입니다.

목차

1. 충수염 Appendicitis
2. 머릿니 Pediculosis capitis
3. 아토피 피부염 Atopic dermatitis
4. 기관지 천식 Bronchial asthma
5. A형 간염
6. 수족구병
7. 장염비브리오균 식중독
8. 포도상구균 식중독
9. 그룹 A형 로타바이러스 감염증
10. 유행성 이하선염

본문내용

1. 충수염 Appendicitis ; 학령기 아동에서 가장 흔한 외과적 응급질환

1) 원인 / 빈도 / 병태생리
- 빈도 : 사망률이 꾸준히 감소하고 있기는 하나 예방가능함에도 여전히 사망의 원인이 되고 있다. 남아에서 더 흔하고 2세 전에는 드물다.
- 원인 : 충수돌기는 맹장의 끝에 위치하고 있으며 특별한 기능이 없다.
① 충수돌기 내강의 폐쇄로써 분석(단단해진 대변)에 의해 생기며 복막염을 예방하기에는 충수돌기 벽이 얇고 장간막이 미성숙하여 천공이 쉽게 발생한다.
② 혈액에서 발생한 염증변화, 장감염, 기생충, 협착, 염전 등.
- 병태생리 : 폐쇄로 점막벽에 염증변화 일으켜 부종이 생기고, 백혈구로 채워지며 팽창되어 내장 신경섬의 긴장 수용기를 통해 통증을 일으킨다. 따라서 처음에는 통증이 배꼽주위에서 나타난다. 충수돌기염은 구토와 열을 수반하고 진▪ 행되면서 통증이 우하복부로 국소화된다. 팽만은 역시 혈액공급을 막아 괴저와 천공을 일으킨다. 충수돌기의 천공으로 세균이 퍼져 나가게 되어 전체적인 복막염이나 국소 농양을 일으킨다.

McBurney`s point
2) 임상증상
증상발현과 양상이 다양하지만 급성이 될 때까지 확실하지 않다. 복통 때문에 서있기 힘들어하며 배에 손을 대고 웅크려서 불편감을 덜어보려고 한다. 다른 사람이 배를 만지는 것을 무서워하기 때문에 통증부위를 사정하는 것이 어렵다. 따라서 간호사는 아동에게 만지지 않을 테니 `아픈 곳`을 보여 달라고 하여 검진한다. 미열, 배꼽주위나 우하복부 통증(McBurney`s point), 구토는 유의해야 할 증상이며 충수돌기염이 진행되면 반동성 압통이 나타난다. 유아와 학령전기 아동에서 충수돌기염은 통증, 구토, 열 같은 전형적인 증상이 꼭 나타나는 것은 아니다. 첫 번째 증상은 과민성이나 무관심이고 그 후에 구토가 뒤따른다. 설사는 연장아에서 더 흔히 볼 수 있다. 충수돌기염에서는 통증이 생긴 후에 오심과 구토가 일어나는 반면에 위장염은 그 반대로 증상이 나타난다. 따라서 이것이 충수돌기염과 위장염을 감별하는 중요한 차이점이 된다.

참고자료

· 없음