Lipid in Psoriasis

소개

Lipid in Psoriasis

목차

제 1장 서론
제 2장 피부장벽 (Skin barrier)와 지질
제 3장 건선에서의 지질이상
제 3장 혈중 지질과 건선

본문내용

기존에 아토피 피부염 등 피부염에서 나타나는 피부장벽기능의 저하는 면역반응의 이상으로 시작된 피부염의 이차적인 결과로 인식되어 왔다 (inside-outside padadigm). 그러나 최근 Elias와 Feingold는 이러한 학설에 반론을 제시하며 피부장벽기능의 이상이 모든 피부염의 일차적인 요인이거나 또는 적어도 핵심적인 원인의 하나라는 주장을 제기하고 있다 (outside-inside Paradigm)1,2
건선은 불완전한 표피 성숙으로 인해, 표피에 불완전한 분화 (incomplete differentiation)와 각질세포의 과다증식을 유발하는 질환이다. 또한 건선환자의 피부에서 표피의 지질 (lipid)생산의 이상으로 투과장벽기능에 이상이 초래되고, 경피 수분손실 (transepidermal water loss: TEWL)이 증가하여 dryness, scaliness를 유발하게된다. 최근에는 건선환자들의 각질층에서는 지방산 (fatty acid) 및 ceramide를 포함한 여러 지질의 수치가 감소되어 있음이 보고되어 건선의 표피장벽의 지질 층상 구조의 유지를 위해서는 여러가지 지질이 필요하며, 따라서 건선에서 이런 지질이상이 어떤 개념으로 적용되는지 많은 연구들이 시행되고 있다.
건선에서의 지질이상을 이해하기 위해서는 우선 피부장벽의 개념과 피부장벽에서 지질의 역할에 대해 논의해 볼 필요가 있겠다.

제 2장 피부장벽 (Skin barrier)와 지질

1. 피부장벽의 개념3,4
: 피부 장벽은 각질층에 존재하는데, 장벽의 개념을 논할때 미국 Elias 교수의 Bricks and Mortar 개념을 떠올려야 한다. 즉, 각질층을 이루는 각질세포는 Brick에 해당하는 구조로 주로 케라틴 다발로 구성되어 있어서 표피의 구조적안정과 탄력성에 관여하고, 각질세포를 싸는 각질세포간 지질은 mortar에 해당하는 구조로 ceramide, cholesterol, 자유지방산 (free fatty acid) 등으로 구성되어 있어서 체내로 부터의 수분손실을 방지하고, 외부 물질의 투과를 방지하는 역할을 수행하고 있다.

참고자료

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