검사실 검사, 진단검사, 기본간호

소개

성인 간호학 실습 할 때 좋아요~

목차

vital signs check
Bed making( 침상 만들기 )
체위변경
좌욕
shampoo
식이 관리
medication cart 준비
경구투약
좌약
청정관장
윤활관장
구풍관장
결장루술 관리
Liver scan
Cholangiography
Hepatobiliary scan
Ultrasonogram
Myelography
Bone Scan
DM diet
CAPD diet
Garage feeding
심호흡 및 기침
Dressing
NPO교육
Intake&output check
시간당소변검사
24시간 Urine collection

본문내용

Body Temperature 체온
* Normal range : 36.7℃(98℉)-37℃(98.6℉)--------------- ℉=(1.8ⅹ℃)+32
* 소아의 경우 환경의 영향을 받아 체온이 변하기 쉽고, 노인의 경우 피하조직 감소 등의 이유로 체온조절 효과가 떨어져 저체온의 위험이 있다. 운동, 스트레스가 원인이 되어 체온이 오를 수 있고, 여성의 경우 배란기에 progesterone 분비로 체온이 상승할 수 있다.
* 일반적인 체온 측정 부위는 구강, 액와, 직장, 고막 등이 있는데 병원의 protocol에 따르도록 한다. 내가 일했던 병원의 경우엔 액와체온을 주로 측정했었는데, 요즘은 빠르고 간편한 고막체온을 측정하는 곳도 많은 것 같다. 고막체온은 심부체온을 반영하여 비교적 정확한 체온을 알 수 있다고 한다. 어른은 후상방, 꼬마는 후하방... 요거 항상 햇갈린다.
Pulse Rate 맥박
* Normal : 분당 60-100회. 일정하고 너무 약하지 않은 맥박. - 횟수 뿐만 아니라 크기, 리듬 모두 access
* 맥박수와 맥박의 크기는 심박출량, 대상자의 동맥의 유연성, 혈액순환의 적당성 등을 반영한다.
* 주로 요골동맥에서 측정하며, 말초맥박이 심박동을 반영한다. 심혈관 질환을 가진 대상자는 말초맥박과 심박동이 다르게 나타날 수 있으므로 심첨(apical pulse : Lt. 5th intercostal space + midclavical line)에서 측정.
* 외상등 병원 밖에서 응급 상황시 맥박으로 수축기 혈압을 짐작가능함 -- 요게 문득 생각이 나서... ㅎ
(요골맥박+ : 적어도 80mmhg, 대퇴맥박+ : 70mmHg, 경동맥+ :60mmHg)
Respiratory Rate 호흡
* Normal range: 분당 12-20회. - 호흡률, 깊이, 리듬과 특별한 특성들도 함께 access
* 호흡은 일반적으로 조용하고, 힘이 들지 않고, 자동적이다.
*임상에서 주로 호흡수만 기계적으로 check 했던 과거를 반성하는 의미로 abnormal sound를 열심히 들어본다.

참고자료

· 없음