성인간호학 case study(ITP, 특발성 혈소판감소성 자반증) A+ 자료

소개글

성인간호학 순환기내과 임상실습 case study입니다.
대상자는 idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) 환자이며, A+ 자료입니다.

간호진단은 3개이며, 간호과정은 2개(출혈위험성 등)입니다.
교수님께서 피드백 해주신 부분까지 수정하여 작성하였기에, 완성도가 높습니다.
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목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 문헌고찰
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 간호과정

본문내용

1. 정의
자가항체 또는 기타 면역기전에 의해 혈소판이 지라(비장) 등에서 파괴되는 질환으로, 임상적으로는 말초혈액에서 혈소판 감소증과 출혈 경향이 현저히 증가된 소견을 보인다.

2. 원인
주로 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 체내에서 혈소판에 대한 자가항체가 생성되어 혈소판 표면에 부착되면, 체내 면역계에서 이를 인지하고 대식세포를 통해 혈소판-혈소판항체복합체를 탐식하여 제거한다. 그러나 일부 환자에게서는 질환이 있음에도 불구하고 혈소판 자가항체가 발견되지 않기 때문에, 이외에도 알려지지 않은 요인이 발병에 관여하고 있을 것으로 생각된다.

3. 증상
작은 충격에도 쉽게 멍이 들고 피부에 점상 출혈반이 생길 수 있다. 잇몸이나 구강 내의 점막에서 경미한 출혈과 비출혈, 월경 과다, 혈뇨 등이 흔히 나타난다. 망막 내 출혈이 있는 경우 시력 장애를 유발하며, 두개강 내 출혈은 가장 위험한 합병증으로, 드물지만 발생하면 신경계증상을 일으켜 장애를 초래할 수 있다.
(1) 급성 특발성 혈소판 자반증: 혈소판 감소증은 심하나 출혈 증상은 비교적 경미하고 주로 표재성이며, 두개강 내 출혈 등 심각한 출혈은 드물다.
(2) 만성 특발성 혈소판 자반증: 피하 출혈과 함께 점막의 출혈이 동반되는 경우가 많고 매우 서서히 시작되나 장기간 지속되고 반복되는 경우가 흔하다.

4. 진단
특발성 혈소판 감소증은 특이적인 증상이나 검사 소견이 따로 없기 때문에, 혈소판이 감소되어있는 환자 중 혈소판 감소증을 유발할 수 있는 다른 질환을 모두 배제할 수 있는 경우에 진단할 수 있다. 특발성 혈소판 감소증은 보통 비장 비대를 동반하지 않으므로, 비장이 커져있는 환자는 간경변, 만성 골수증식성 질환을 먼저 감별해야 한다. 또한, 급성백혈병이나 기타 골수의 질환, 악성종양의 전이 등이 유사한 임상상을 보일 수 있으므로 골수검사를 통해 확인해야 한다. 약제 부작용에 의해 혈소판 수가 감소하기도 하는데, 이런 경우 의심되는 약제의 사용을 중단하고 회복 여부를 관찰하는 것이 필요하다.

참고 자료

없음