간호과 케이스 협심증

소개

간호과 케이스 스터디 예요~
협심증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)원인과 병태생리
2)협심증의 형태
3)안정형 협심증의 증상과 징후
4) 진단
5)치료

Ⅱ. 간호정보
5)간호중재

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 투약
1. Aspirin protect 100mg tab (바이엘)
2. Plavix tab 75mg
3. Vessel due FSC 250LSU
4. Isoket retard SR 40mg tab
5. Sigmart 5mg tab
6. Lipitor 10mg tab
7. Lanston 30mg cap
8. Fragmin 10000IU/A(화이자)
9. Tacenol ER tab 650mg
10. Heparin sodium
11. nitroglycerin SL 0.6mg tab

Ⅴ. 간호과정

본문내용

협심증(Angina Pectoris)
Ⅰ. 문헌고찰
1)원인과 병태생리
관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다.
<유발요인, 병리기전>
(1)심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저 산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형
(2)심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
(3)심근 산소 수요량 증가

2)협심증의 형태
(1)안정형 협심증: 비교적 초기단계에서 볼 수 있으며 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 흉통이 발작되므로 노작형 협심증이라고 한다.
(2)불안정형 협심증
흔히 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반의 섬유 층이 갑자기 파열되면서 혈관내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥 증후군이 발현되며 임상적으로 불안정형 협심증이라 한다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1-4주 전에 나타나므로 경색전 증후군이라고도 한다. 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다. 발작 횟수가 증가되고 흉통의 지속시간이 15-20분 이상 길어지며 흉통의 강도가 심해지나 분명한 심근괴사의 증거는 나타나지 않는다. 백혈구 증가나 체온상승, 심근 효소치 상승이 없으며 심전도 상에서는 심근허혈로 인하여 ST와 T파의 변화가 나타나나 Q파의 출혈 등의 심근경색 소견은 볼 수 없다.
그러나 불안정형 협심증의 증상을 나타내는 환자 중에서 혈액검사 소견으로 심근 효소치가 상승되면 이는 심근 괴사의 증거이므로 이를 비 ST분절 상승 심근경색(NSTEMI)이라 한다. 치료의 목적은 협심증 증상을 완화시키고 심근경색을 예방하는데 있으며, 환자는 심혈관계 중환자실에 입원하여 집중관리를 받게 된다.

참고자료

· 성인간호학 등