이뇨제, 라식스

목차

§이뇨제(Diuretic)§
§Lasix(Furosemide)§

본문내용

§이뇨제(Diuretic)§
요량을 증대시켜 체내의 불필요한 수분의 배출을 촉진하는 약제로, 요량의 감소 또는 부종(edema)이 있을 경우에 사용한다. 신장의 기능(사구체 여과나 요세관의 재흡수 등)에 영향을 준다. 작용범위에 따라 신장에 직접적으로 영향을 주는 신내성(腎內性) 이뇨제와, 신기능에 직접 영향을 미치지 않고 신장에 간접적으로 작용해 부종을 제거하여 요량을 증가시키는 신외성(腎外性) 이뇨제로 나눈다.
▷신내성 이뇨제
① 크산틴 유도체(xanthine derivative);
크산틴유도체는 주로 신혈관의 확장, 신혈류량의 증대에 의해 사구체여과를 촉진해 여과 량을 증가시킨다. 카페인(caffeine), 테오브로민(theobromin), 테아플라빈(theaflavin) 등의 크산틴 유도체는 이뇨작용 뿐만 아니라 말초혈관을 확장하여 혈류를 촉진하는 작용도 있다.
② 티아지드(thiazide)계, 항알도스테론제 ;
원위세뇨관(distal convoluted tubule)의 재흡수를 억제하는 이뇨제이다. 티아지드계 이뇨제는 강압제 중에서 가장 오래 동안 사용되었던 것이나 최근에는 부작용 티아지드계 이뇨제의 부작용으로는 저칼륨혈증을 비롯한 전해질 대사 이상, 혈청콜레스테롤과 중성지방의 상승, 혈당 상승, 고뇨산혈증 및 성기능장애 등이 발생할 수 있다.
으로 대사 장애를 초래해 사용량이 줄어들고 있다. 항알도스테론계 이뇨제는 알도스테론 알도스테론(aldosterone)은 부신피질 호르몬 중에서 가장 대표적인 스테로이드 호르몬으로 신장의 세뇨관(renal tubule)에 작용하여 나트륨의 배설을 억제하고, 칼륨의 배설을 촉진시킨다.
에 반대로 작용해 나트륨의 배설을 촉진하는 작용을 하며, 지속성이 뛰어나 아침의 혈압상승을 억제시키는 효과도 높다.
③ 수은이뇨제, 푸로세미드(furocemide) ;
헨레의 고리(Henle`s loop) 및 근위세뇨관(proximal tubule)의 재흡수를 억제하는 이뇨제이다. 수은이뇨제는 세뇨관세포에 의한 능동적인 전해질의 재흡수기능을 억제하므로 오줌양의 증대를 초래한다. 하지만 최근에는 수은이뇨제의 독성 때문에 전혀 사용하지 않는다. 푸로세미드는 부종치료용의 강력한 이뇨제로서 Lasix가 여기에 해당한다.

▷신외성 이뇨제
① 강심배당체(cardiac glycoside) ;
심근(myocardium)에 직접 작용하여 강심작용 심근의 수축을 강화하고, 자극전도계에서의 흥분의 전달을 늦추어 불응기(refractory period)를 연장한다.
을 보이는 식물 성분으로 일반적 구조는 스테로이드 핵을 모체로 하며, 무당체와 당체로 이루어져 있다. 심근에 대한 강심작용에서 2차적으로 이뇨작용이 나타나며, 디기탈리스(digitalis), 디기톡신(digitoxin), 디곡신(digoxin) 등이 강심배당체에 해당한다.

참고자료

· 없음