소아과 천식 케이스 (asthma case study )

소개

처음 했던 Case라 부족한 점은 많지만 천식 문헌고찰은 직접 책을 보고 했어요. 문헌고찰 이용시에는 괜찮을 거예요 ^^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본 론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
1) 천식의 정의
2) 천식의 분류
① 외인성 천식 ② 내인성 천식 ③ 혼합형 천식 (내, 외인성 천식) ④ 아스피린 유발성 천식 ⑤ 운동 유발성 천식 ⑤ 직업성 천식
3) 천식의 병인
4) 천식의 증상
5) 천식의 진단
6) 천식의 합병증
① 만성폐쇄성 폐질환 ( COPD: chronic Obstructive Pulmnary Diseases)
② 아토피성 질환
③ 천식발작에 의한 합병증
7) 천식의 치료
① 회피요법 (알러지원의 통제)
② 약물요법
③ 면역요법
④ 흉부 물리요법 (chest physiotherapy)
8) 간호
9) 천식의 예후

2. 간호 사정 ( Nursing Assessment )
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
(1) Identifying information (2) 건강력 (3) 가족력 ( Family History )
2) 요구사정 (Functional Health Pattern)
4) 신체 사정 (Physical assessment) : Review of systems (ROS)
5) 성장 발달 ( Growth & Development )상의 특성
6) 진단 검사
7) 투약 (Medication)
8) 간호진단, 계획, 수행, 평가
- 기도폐쇄와 관련된 질식의 위험성
- 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
- 지속적인 재발로 인한 불안감

본문내용

Ⅱ. 본 론

1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰

1) 천식의 정의
* asthma - “숨차다, 헐떡인다.” 그리스어에서 유래.
* 과거 : `천명을 동반한 발작적인 호흡곤란의 증상`으로 정의.
-> 천명이 없이 만성적으로 기침을 하거나, 가슴에 압박감을 느끼거나, 원인을 알 수 없는 호흡곤란의 증상만 있는 천식도 적지 않음. 또한, 호흡 곤란의 경우에도 천식의 경우에는 기도가 좁아졌기 때문에 생기는 것으로 치료를 하거나, 혹은 자연히 비교적 단시간 내에 소실되는 것이 특징이며, 운동이나 육체노동을 할 때 생기는 호흡곤란과는 구별이 되어야 함.
* 현재의 천식의 정의
1) 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있어야 함.
2) 광범위한 기도폐색의 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해, 혹은 자연히 소실 되는 특징이 있는데, 이것을 가역적인 기도폐색이라고 함.
3) 1)과 2)의 조건을 충족시키면서 기도의 염증성 반응을 보이는 질환을 천식이라고 함.
-> 그러므로 천명이 있다고 해서 천식이라고 하지는 않는다. 세기관지염이나 천식성 기 관지염, 만성폐쇄성 폐질환(COPD:만성기관지염과 폐기종), 울혈성 심부전증, 폐암과 같은 종격 종양, 기도 내 이물 등도 천명이 나타날 수 있다. .


2. 간호 사정 ( Nursing Assessment )

1) 일반적 정보 및 환자 간호력
(1) Identifying information
① Name : 정XX
② age and birth date : 2 / 05. 10. 12
③ birth place : 서울시
④ sex : F
⑤ information : 어머니, 할머니

(2) 건강력
① 주호소 (Chief Complaints) : “어제부터 기침하고, 쌕쌕거려서 왔어요.”- 모

② 헌병력 (Present Illness) : 입원 날짜 : 08. 04. 26
a. 발병 ( onset )
․ 날짜 : 08. 4. 25일 ( 입원 하루 전 )
․ 형태 : 기침하고 cough, 약한 가래 sputum 와 숨을 헐떡거림 wheezing
․ 촉진요인 : 발병되기 하루 전 유치원에서 대공원으로 소풍을 다녀온 후

b. 유형 ( Characteristics )
․ 강도 혹은 심한정도 - 숨을 넘어갈 것처럼 쉬고 헉헉거리고 기침을 속이 다 나올 것처럼 심하게 했다고 함.
․ 시간 ( 지속적/간헐적, Duration ) - 간헐적임.
․ 악화요인/완화요인 - 2007년 11월에 천식이 한번 있었는데 완화 되었다가 소풍을 다녀온 후 다시 증상이 나타남.

참고자료

· - 김미예 외, 아동간호학 총론, 수문사, 2004
· - 김미예 외, 아동간호학 각론, 수문사, 2004
· - 전남대학교 의과대학 호흡기학 편찬위원회, 호흡기학, 전남대학교 출판부, 2006
· - 최신 임상간호 매뉴얼(제7판) 현문사 Sigma Theta Tau Lambda, 2003
· - 간호진단과 계획, 서울대학교 출판사 서울대학교편, 2002
· - http://www.kaaf.org/(한국 천식 알레르기 협회)