성인간호학실습case-뇌졸중(CVA)

소개

. 문헌고찰

① 정의

뇌졸중은 일반적으로 ‘뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태이다. 넓은 의미에서는 모든 뇌혈관 발병을 포함해 뇌졸중이라고 한다. 이를 유발시키는 많은 위험 인자가 있다.

② 원인

• 뇌혈류를 감소시키는 뇌와 목의 혈관 내 죽상경화성 혈전증
• 목이나 심장으로부터 혈류의 흐름을 통해 운송된 대뇌 색전이 뇌조직의 동맥을 막음
• 출혈
• 뇌의 작은 혈관을 변화시키는 조절되지 않은 고혈압

③ 증상의 경과

1) 뇌졸중 발병 증상의 경과를 보면, 일반적으로 의식장애가 심하고 급속히 증상이 악화되는 것은 뇌 내 출혈의 경우가 많고,

목차

서론

<<연구의 필요성과 목적>>

<<문헌고찰>>

본론
1. 일반적 배경 2. 건강력
3. 신체사정 4. 재활능력사정
5. 진단검사 6. 투약처방
7.물리치료/치료방사선 8. 주요간호문제
9. 간호진단 10. 재활간호사의 역할

결론

<<느낀점>>
<<참고문헌>>

본문내용

2. 문헌고찰

① 정의

뇌졸중은 일반적으로 ‘뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태이다. 넓은 의미에서는 모든 뇌혈관 발병을 포함해 뇌졸중이라고 한다. 이를 유발시키는 많은 위험 인자가 있다.

② 원인

• 뇌혈류를 감소시키는 뇌와 목의 혈관 내 죽상경화성 혈전증
• 목이나 심장으로부터 혈류의 흐름을 통해 운송된 대뇌 색전이 뇌조직의 동맥을 막음
• 출혈
• 뇌의 작은 혈관을 변화시키는 조절되지 않은 고혈압

③ 증상의 경과

1) 뇌졸중 발병 증상의 경과를 보면, 일반적으로 의식장애가 심하고 급속히 증상이 악화되는 것은 뇌 내 출혈의 경우가 많고, 혈압 상승을 동반하는 경우가 보통이다.
2) 발병을 돌발적으로 일어나고, 특히 의식장애가 수십 분에서 수 시간에 걸쳐 진행하는 급속 진행형을 취한다. 뇌졸중이 경련으로 발전하는 경우는 적으나 뇌 색전 때에는 볼 수 있다.
3) 뇌 혈전의 경우에는 증상이 수 시간에서 수일에 걸쳐 단계적으로 진행하는 경우가 많다. 그러나 실제는 뇌 내 출혈과 뇌경색을 임상 증상으로만 감별하는 경우는 곤란할 때가 많아 CT등에 의해 진단을 필요로 한다.
4) 지주막하 출혈도 발병하면 급속한 두통, 구토 혹은 의식장애 등의 특이한 증상이 나타난다. 지주막하 출혈의 대부분과 뇌 내 출혈의 일부는 외과적 치료가 가장 중요하다. 지주막하 출혈 시 뇌동맥류 크립핑과 만발성 뇌혈과 연축에 의한 뇌경색의 합병증 때문에 뇌내 출혈의 혈종 제거술 후에도 신체 및 정신 장애가 남는 경우가 많고 재활을 필요로 한다.
5) 만성 경막하 혈종이나 뇌종양 등은 노인의 경우 뇌졸중처럼 편마비가 나타나는 경우가 종종 있다.

참고자료

· 강지연 외(2005), Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 235~254
· 김강미자(2006), 간호진단과 중재가이드 개정판(NANDA), 현문사, 124~ 135
· 전시자 외(2001), 성인간호학Ⅳ, 현문사, 83~85
· 서문자 외(2000) 통합적 재활간호. 신광출판사, 173~179, 314~364
· 군산간호대학 현장실습지침서 225~234
· joanne C. McCloskey 외(1998), 간호중재분류, 현문사
· 약물조사 - www.druginfo.co.kr
· www.kmle.co.kr