정형외과 Nursing Narratives 강점3 & 약점 3

소개

정형외과 실습하며 느낀 나의 강점 3가지와 약점 3가지

목차

Nursing Narratives
Reflection
세 가지 확인된 임상 강점
세 가지 확인된 임상 약점
학습 목표
학습한 간호수행능력 리스트

본문내용

Nursing Narratives:

정형외과 실습 중에 만난 최OO(M/41)은 오전 9시경 Rt. femur neck Fx. OR & IF OP 예정이었다. DM 있어 내분비내과 협의진료를 본 상태였으며 아무 무리없이 수술하기로 결정되었다. 동의서는 작성되었으며 NPO 상태였다. 나는 수술실 출발전 V/S 측정 및 self voiding 확인 및 의치, 속옷, 악세사리 착용 유무 확인을 관찰하였으며, (2.5.3 수술 전, 중, 후 간호를 할 수 있다.) 대상자는 수술을 위해 침대채로 이송반과 함께 수술실로 갔다. 오전 11AM 경 OR & IF 수술후 이송반과 함께 침대채로 병실에 도착하였다. 나는 간호사들과 대상자 정리 업무를 도왔으며 의식상태와 전반적인 상태를 확인하는 모습을 지켜보았다. (5.6.1 대상자 및 건강관리 팀과 협력할 수 있다.) mental은 alert 하였으며 V/S 130/80-88-20-36.8℃측정되었다. (1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.) Rt. femur로 hemovac이 연결되있었으며 bood color로 drainage되고 있었다. OP site는 dressing 상태로 oozing은 없었다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미있는 자료를 구별할 수 있다. ) motor & sense는 intact하였다. (1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다.) 대상자에게 침상안정을 유지하도록 하였으며 통증을 표현하도록 설명하였다. (3.1.1 대상자와 치료적인 의사소통을 할 수 있다. ) 담당간호사는 side rail점검 후 적용하였으며 supine position을 하도록 하였다.(2.2.5 대상자의 상태에 맞게 체위를 적용할 수 있다.) 대상자를 계속 관찰하면서 fluid 주입 속도를 확인하였고 항생제 주입을 관찰하였다. (2.4.2 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다. 2.4.3 정맥주입을 안전하게 유지할 수 있다.) 11am경 대상자가 OP site로 통증을 호소하였다. OP site는 clear하였으며 oozing은 없는 상태였다. (4.3.1 수집된 자료에 근거하여 간호진단을 도출할 수 있다. 4.3.2 장.단기 목표에 대한 간호계획을 수립할 수 있다.)

참고자료

· 없음